بایگانی دسته ی مقالات

واژینیسموس انقباض غیرارادی عضلات اطراف واژن است. این اسپاسم‌های عضلانی ناخواسته زمانی اتفاق می‌افتد که چیزی (آلت تناسلی، انگشت، تامپون یا ابزار پزشکی) سعی در نفوذ به واژن دارد. اسپاسم ممکن است خفیف یا بسیار دردناک باشد.

اغلب مردم این مشکل را به نام تنگی واژن می‌شناسند، این نام کاملا غلط است تقریبا هیچ واژنی تنگ نیست و در صورتیکه پیشنوازی به صورت کامل انجام شده باشد و تحریک واژن صورت گرفته باشد عضلات واژن شل‌تر می‌شوند و دخول به راحتی و بدون درد انجام می‌شود. اما در برخی موارد پس از پیش‌نوازی و تحریک همچنان دهانه واژن مانند دیوار محکم و غیرقابل نفوذ است این مورد ربطی به تنگی واژن ندارد، در واقع این مشکل واژینسموس نام دارد.

ذکر این نکته مهم است که در واژینیسموس فرد هیچ نقشی در منقبض کردن عضلات ندارد و عضلات واژن به صورت غیرارادی منقبض می‌شوند و این مورد ممکن است حتی در یک رابطه کاملا عاشقانه نیز به وجود بیاید.

آمار مشخصی از افراد مبتلا وجود ندارد. افراد زیادی با وجود این مشکل به علت شرم و خجالت مشکل خود را بیان نمی‌کنند و حتی به پزشک متخصص زنان مراجعه نمی‌کنند.

چه کسی ممکن است به واژینیسموس مبتلا باشد؟

علائم واژینیسموس ممکن است در دوران جوانی هنگامی که فرد برای اولین بار رابطه جنسی را تجربه می‌کند، ظاهر شود. این شرایط همچنین می‌تواند در اولین باری که فرد سعی می‌کند تامپون وارد واژن کند یا زمان معاینه توسط پزشک متخصص زنان، مشخص شود.

بعضی از زنان در سنین میانسالی به این مشکل مبتلا می‌شوند. این مشکل می‌تواند بعد از سال‌ها بدون هیچ علت مشخصی به وجود آید. اسپاسم یا ناراحتی ممکن است در هر زمان در واژن رخ دهد، یا ممکن است انقباض را فقط در زمان‌های مشخصی (حین انجام رابطه جنسی یا معاینه لگن) داشته باشید.

علت واژینیسموس چیست؟

متخصصان در مورد علت واژینیسموس مطمئن نیستند علت این مورد می‌تواند مسائل جسمی، روانی و جنسی باشد. مشکلاتی مانند عفونت مثانه، عفونت ادراری و عفونت‌های مخمری می‌توانند درد واژینیسموس را بدتر کنند.

عواملی که ممکن است در واژینیسموس نقش داشته باشند عبارتند از:

• تجربه سکس خشن
• تربیت سختگیرانه در مورد روابط جنسی
• تجربه رابطه جنسی خشن
• عدم پیش نوازی
• ترس از بارداری
• زایمان های سخت قبلی
• تجربه رابطه ناخوشایند قبلی که با درد مقاربتی همراه بوده است
• اختلال عملکرد جنسی
• یائسگی
• آتروفی و خشکی واژن
• بیماری‌هایی مثل عفونت قارچی، التهاب لگن، زگیل تناسلی و آندومتریوز

علائم واژینیسموس چیست؟

علائم واژینیسموس عبارتند از:

• ناراحتی یا درد در ناحیه واژن هنگام رابطه جنسی، معاینه لگن توسط پزشک متخصص زنان یا زمان قرار دادن تامپون.

• عدم توانایی در رابطه جنسی (دخول) یا معاینه لگن به دلیل اسپاسم عضلات واژن یا درد شدید.

• مقاربت دردناک.

در صورت داشتن هریک از علائم بهتر است به پزشک متخصص زنان در کرج مراجعه کنید.

نحوه تشخیص واژینیسموس

پزشک متخصص زنان سوالاتی در مورد علائم و سابقه پزشکی و رابطه جنسی شما خواهد پرسید. معاینه لگن می‌تواند به رد سایر مشکلات یا تأیید وجود اسپاسم عضلات کمک کند. پزشک ممکن است بی‌حس کننده موضعی را به قسمت خارج واژن بمالد تا روند معاینه برای بیمار راحت‌تر باشد.

روش‌های درمان واژینیسموس در کرج

درمان‌ واژینیسموس در کرج روی کاهش رفلکس عضلات بیمار متمرکز است که باعث کاهش تنش می‌شود. همچنین درمان‌هایی برای کاهش اضطراب یا ترس، که باعث انقباض عضلات واژن می‌شوند، ارائه می‌شود.

درمان موضعی:

لیدوکائین موضعی یا کرم‌های ترکیبی ممکن است به کاهش درد مرتبط با واژینیسموس کمک کنند. این درمان موقتی است.

ورزش لگنی

انجام تمرینات ورزشی لگن‌ مانند کگل‌، می‌تواند باعث بهبود شرایط شود.

استفاده از وان آب گرم

برای شل شدن عضلات واژن قبل از برقراری رابطه جنسی به مدت 10 تا 15دقیقه در وان آب گرم بنشینید. با این کار، عضلات شل می‌شود و آرامش بیشتری در هنگام برقراری رابطه جنسی خواهید داشت.

درمان واژینیسموس در کرج پروتز گشاد کننده

گشادکننده‌های واژن دستگاه‌هایی به شکل لوله هستند که در اندازه‌های مختلف وجود دارند. هدف اصلی آنها افزایش کشش در واژن است. افراد مبتلا به واژینیسموس از گشادکننده‌ها برای راحت‌تر شدن و حساسیت کمتر واژن استفاده می‌کنند. پزشک متخصص زنان ممکن است توصیه کند این کار را با استفاده از ژل‌های بی‌حسی موضعی انجام دهید.

کاهش اضطراب

در صورتی که واژینیسموس ریشه روانی داشته باشد، به روان‌درمانگر یا سکس تراپیست ارجاع می‌شود.

واژینیسموس در کرج با تزریق بوتاکس

برای کاهش انقباضات واژن و شل شدن واژن می‌توان به واژن بوتاکس تزریق کرد. بوتاکس باعث فلج شدن عضلات می‌شود و درمان قطعی واژینیسموس است با یک یا چند بار تزریق مشکل کاملا برطرف می‌شود.

درمان واژینیسموس در کرج با تکنیک RF

استفاده از تکنیک RF واژینال جدیدترین و بهترین روش درمان واژینیسموس در کرج است. امواج Rf واژینال از انقباض غیرارادی عضلات واژن جلوگیری می‌کند. این روش درمان قطعی و بدون درد واژینیسموس است. درمان تنگی دهانه واژن با تکنیک RF در کنار رفع مشکل واژینیسموس باعث رفع دردهای لگنی و جوانسازی واژن نیز می‌شود. برای درمان واژینیسموس در کرج با استفاده از تکنیک  RFبه پزشک متخصص زنان در کرج مراجعه کنید.

منظور از درد لگن، احساس درد در پایین‌ترین قسمت شکم است که بین ناف تا کشاله ران وجود دارد. زمانی که خانم‌ها دچار درد لگن می‌شوند عواملی مانند گرفتگی قاعدگی، تخمک‌گذاری و مسائل گوارشی می‌تواند دلیل ایجاد درد باشد. گاهی ممکن است مسائل جدی‌تر نیز منجر به درد لگن در خانم‌ها شود.

گاهی اوقات این عارضه می‌تواند به‌دلیل عفونت یا ایجاد مشکل در سیستم تولید مثلی خانم‌ها باشد، در این مواقع حتما نیاز به مراجعه به متخصص زنان و زایمان در کرج جهت بررسی و درمان خواهد بود. در این مقاله قصد داریم ۱۵ دلیل احتمالی در ایجاد درد لگن در خانم ‌ها را برای شما بیان کنیم.

۱. درد و گرفتگی ناشی از قاعدگی

بیش از نیمی از خانم‌ها زمانی که پریود می‌شوند، حداقل به مدت ۱ الی ۲ روز احساس درد دارند. گرفتگی قاعدگی معمولا قبل از شروع قاعدگی ایجاد خواهد شد؛ چراکه رحم منقبض می‌شود. این درد ممکن است شبیه به یک اسپاسم عضله باشد. استفاده از کمپرس آب گرم در این مواقع می‌تواند منجر به تسکین درد شود.

علاوه بر مصرف داروهای بدون نسخه مانند ایبوپروفن یا ناپروکسن ممکن است منجر به تسکین درد شود، در موارد شدیدتر داروهای موثرتری برای بیماران تجویز خواهد شد.

۲. تخمک‌گذاری

زمانی که خانم تخمک‌گذاری می‌کند، تخمدان‌ها به همراه مقداری مایع، تخمک آزاد می‌کنند. سپس تخمک به قسمت پایین لوله رحم حرکت می‌کند و به داخل رحم وارد می‌شود. مایعات آزاد شده توسط تخمدان می‌تواند در قسمت لگن پخش شود که گاهی باعث تحریک لگن و منجر به درد خواهد شد.

چنین دردی ممکن است چند دقیقه تا چند ساعت طول بکشد. اینگونه دردها موقتی است و نیاز به درمان خاصی ندارد.

۳. تورم مثانه

گاهی ممکن است خانم‌ها دچار التهاب مثانه شوند، که دلیل مشخصی برای آن وجود ندارد. چنین عارضه‌ای می‌تواند منجر به درد لگن و ایجاد علائمی مانند ادرار دردناک، نیاز مکرر به ادرار کردن و درد هنگام رابطه جنسی شود. درمانی که معمولا برای این بیماری در نظر گرفته می‌شود، کنترل علائم است.

۴. سیستیت یا عفونت ادراری

منظور از سیستیت، التهاب مثانه به‌دلیل عفونت باکتریایی است. چنین اتفاقی زمانی رخ می‌دهد، که باکتری‌های واژن، مقعد یا پوست به مجرای ادرار وارد می‌شود و به مثانه راه پیدا می‌کند. عفونت ادراری می‌تواند در هر قسمت از سیستم ادراری ایجاد شود، در حالی که سیستیت در مثانه ایجاد خواهد شد.

هر دو حالت در خانم‌ها بسیار شایع است. چنین عفونت‌هایی گاهی خودبه‌خود برطرف می‌شود؛ اما به‌طور کلی دارویی که برای این عفونت‌ها در نظر گرفته می‌شود، مصرف یک دوره کوتاه آنتی‌بیوتیک است.

۵. عفونت‌های انتقال یافته از رابطه جنسی

درد لگن در خانم‌ها ممکن است به‌دلیل عفونت مقاربتی نظیر سوزاک یا کلامیدیا باشد. عفونت‌های مقاربتی در افرادی که رابطه جنسی فعال دارند، ایجاد می‌شود. این بیماری علاوه بر درد لگن ممکن است علائم دیگری نظیر ادرار دردناک، خونریزی بین پریود و تغییر در ترشحات واژن ایجاد کند.

اگر چنین علائمی را دارید، حتما به پزشک برای درمان مراجعه کنید. معمولا دارویی که برای درمان تجویز می‌شود، آنتی‌بیوتیک است.

۶. بیماری التهابی لگن

بیماری التهابی لگن (PID)، نوعی عفونت در رحم است که می‌تواند به بافت اطراف آسیب وارد کند. این بیماری در صورت ورود باکتری از واژن یا دهانه واژن ایجاد می‌شود. بیماری التهابی لگن به عنوان عارضه سوزاک و کلامیدیا شناخته می‌شود. این بیماری علاوه بر درد لگن ممکن است علائم دیگری نظیر ترشح غیر طبیعی از واژن و خونریزی را نیز به همراه داشته باشد.

بیماری التهابی لگن می‌تواند احتمال خطر ناباروری را در خانم‌ها افزایش دهد. درمان به موقع و زودهنگام در خصوص این بیماری اهمیت بسیار بالایی دارد، معمولا درمانی که برای آن در نظر گرفته می‌شود، آنتی‌بیوتیک است.

۷. آندومتریوز

آندومتریوز زمانی ایجاد می‌شود که آندومتر یا بافتی که درون رحم قرار دارد، در خارج از رحم رشد می‌کند. آندومتریوز می‌تواند منبع اصلی درد مزمن و طولانی مدت لگن در برخی از خانم‌ها باشد. گاهی ممکن است خانم‌هایی که دچار این عارضه هستند، شانس بارداری در آنها کاهش یابد. 

بسته به شدت علائمی که در هر فردی ایجاد می‌شود، درمان‌های متفاوتی برای او در نظر گرفته خواهد شد.

۸. سندرم روده تحریک پذیر

سندرم روده تحریک پذیر (IBS)، نوعی اختلال در روده است که باعث درد و ایجاد علائمی مانند یبوست، اسهال و نفخ می‌شود. هیچ درمان قطعی برای این بیماری وجود ندارد، تنها راهکاری که برای آن در نظر گرفته می‌شود، مدیریت علائم بیماری به واسطه تغییر رژیم غذایی، کنترل استرس و تجویز دارو است.

۹. آپاندیسیت

آپاندیسیت همان التهاب در آپاندیس است. اندامی کوچک است و در قسمت پایین سمت راست شکم قرار دارد. عفونت می‌تواند منجر به این بیماری شود. هر زمان که درد شدید در ناحیه پایین راست شکم همراه با علائمی مانند استفراغ و تب احساس کردید، باید فورا جهت بررسی و درمان به پزشک مراجعه کنید.

۱۰. سنگ‌های ادراری

سنگ‌های موجود در دستگاه ادراری از نمک و مواد معدنی تشکیل شده است. این مواد می‌تواند در مثانه یا کلیه باعث ایجاد بلور و درد در لگن یا کمر شود. همچنین برخی از مواقع باعث تغییر رنگ ادرار به خون صورتی یا مایل به قرمز می‌شود. برخی از سنگ‌های ایجاد شده نیاز به درمان ندارد؛ اما دفع آنها می‌تواند بسیار دردناک باشد.

در دسته دیگری از افراد پزشک ممکن است داروهایی برای درمان تجویز کند یا در نهایت عمل جراحی را برای این دسته از افراد در نظر بگیرد.

۱۱. حاملگی خارج از رحم

حاملگی خارج از رحم زمانی ایجاد می‌شود که جنین در قسمتی خارج از حم قرار می‌گیرد و رشد می‌کند. این شرایط می‌تواند منجر به احساس درد شدید و گرفتگی در لگن شود، که معمولا در یک طرف احساس خواهد شد. علائمی دیگری که همراه این موارد وجود دارد، شامل حالت تهوع، خونریزی واژن و سرگیجه است.

هر فردی که با توجه به علائم ذکر شده به این نوع بارداری مشکوک است، باید فورا به پزشک خود مراجعه کند تا دچار عارضه‌های شدید و جدی نشود. در صورت عدم درمان به موقع می‌تواند مشکلات جبران‌ناپذیری را در پی داشته باشد.

۱۲. چسبندگی لگن

منظور از چسبندگی، زخمی است که در داخل بدن ایجاد می‌شود و دو بافت را به یکدیگر متصل می‌کند که نباید در حقیقت به یکدیگر متصل شوند. چنین شرایطی می‌تواند منجر به درد شود؛ زیرا بدن در حال تلاش است که با این شرایط سازگار شود. حال این چسبندگی می‌تواند به دلیل عفونت قدیمی، آندومتریوز و سایر مسائل دیگر ایجاد شده باشد.

چسبندگی لگن در برخی از خانم‌ها ممکن است منجر به دردی مزمن شود و بسته به محل اسکار ایجاد شده علائم دیگری را نیز نمایان کند. گاهی در این شرایط جراحی‌های کم تهاجمی جهت کاهش چسبندگی و تسکین علائم ایجاد شده برای بیمار در نظر گرفته می‌شود.

۱۳. کیست تخمدان

کیست تخمدان زمانی ایجاد می‌شود که تخمدان قادر به آزاد کردن تخمک نباشد. فولیکول نگهدارنده تخمک ممکن است هنگام آزاد شدن تخمک کاملا باز نشود یا ممکن است به دلیل مایعات موجود مسدود شود. زمانی که چنین اتفاقی رخ می‌دهد، در آن قسمت کیست ایجاد می‌شود که ممکن است منجر به نفخ، فشار یا درد لگن شود.

بیشتر کیست‌ها غیر سرطانی هستند و در اغلب موارد خودبه‌خود از بین می‌روند. در برخی از مواقع ممکن است کیست خونریزی کند یا بترکد که می‌تواند منجر به درد شدید در لگن شود و نیاز به درمان‌های پزشکی داشته باشد. پزشک با انجام سونوگرافی متوجه ایجاد چنین عارضه‌ای خواهد شد. بسته به شرایط هر فرد درمان‌های دارویی تا عمل جراحی را برای آنها در نظر گرفته خواهد شد.

۱۴. فیبروم رحم

فیبروم‌های رحمی توده‌های عضلانی و بافت فیبری در داخل رحم هستند. این توده غیر سرطانی است و در اغلب مواقع علائمی را ایجاد نمی‌کند؛ اما ممکن است به عنوان منبع درد شناخته شود. چنین شرایطی می‌تواند باعث ناراحتی در لگن و کمر یا درد در هنگام رابطه جنسی شود.

فیبروم امکان دارد باعث خونریزی یا گرفتگی بیش از حد دوران قاعدگی نیز بشود. برخی از فیبروم‌ها نیازی به درمان ندارند. اگر علائم ایجاد شده ناشی از این بیماری منجر به ناراحتی بیمار شده باشد، پزشک ممکن است روش‌های درمانی از مصرف دارو گرفته تا روش‌های غیر تهاجمی و در نهایت عمل جراحی را به بیمار توصیه کند.

۱۵. تومور

در موارد نادر رشد بدخیم در سیستم تولید مثل، مجاری ادرار یا دستگاه گوارش ممکن است دلیل ایجاد درد لگن باشد. بسته به قسمتی که تومور ایجاد می‌شود، ممکن است علائم مختلف دیگری را نیز ایجاد کند.

پزشکان برای شناسایی تومور نیاز به ارزیابی دقیق دارند، که اغلب با آزمایش خون و تصویربرداری‌های گرفته شده این بررسی‌ها را انجام می‌دهند. پس از تشخیص، درمان مناسبی را برای بیماران در نظر خواهند گرفت.

یکی از دغدغه خانم‌ها پس از بارداری و زایمان این است، که چگونه جلوگیری داشته باشند یا بهترین گزینه برای جلوگیری از بارداری بعد از زایمان چه روشی است؟ از آنجایی که این موضوع بسیار حائز اهمیت است و قطعا از سوالات رایج خانم‌هاست، ما در این مقاله قصد داریم در خصوص این موضوع مهم به‌طور کامل بپردازیم.

چه زمانی به جلوگیری از بارداری بعد از زایمان اقدام کرد؟

اینکه چه زمانی باید از روش‌های جلوگیری از بارداری استفاده کنید، بستگی به روشی که انتخاب می‌کنید، دارد. به‌طور مثال افرادی که قصد استفاده از IUD را دارند، می‌توانند هر زمانی که تصمیم به جلوگیری از بارداری گرفتند، از آن استفاده کنند.

روش دیگر استفاده از قرص‌های هورمونی است که باید حداقل سه یا چهار هفته زودتر از برقراری رابطه استفاده کنید. اگر فرزندتان از شیر مادر تغذیه می‌کند، ممکن است پزشک از تجویز قرص‌های استروژنی برای شما صرف نظر کند؛ چراکه، مصرف این دارو می‌تواند در تولید شیر تاثیرگذار باشد.

چه نوعی از جلوگیری پس از بارداری بی خطر است؟

برای استفاده از روش باید سه یا چهار هفته اول صبر کنید. مگر اینکه IUD باشد، که هر زمان بلافاصله قابل استفاده است. این نکته را باید بدانید، اینکه چه روشی برای شما مناسب است، بستگی به انتخاب شما دارد. به‌طور مثال ترجیح می‌دهید از IUD استفاده کنید یا اینکه هر روز قرص مصرف کنید؟

چه روشی را باید برای جلوگیری از بارداری در زمان شیردهی در نظر گرفت؟

بهتر است در طی این دوره از روش‌هایی استفاده کنید که حاوی پروژستین باشد، با وجود اینکه راهکارهای مبتنی بر پروژسترون خطرناک نیست؛ اما، ممکن است میزان تولید شیر مادر را کاهش دهد. بهتر است در این موارد زیر نیز با پزشک خود مشورت داشته باشید:

• شات دپو
• ایمپلنت ضد بارداری
• کاندوم
• آی یو دی هورمونی
• مینی پیل

انواع روش‌های جلوگیری از بارداری

روش‌های مختلفی که برای جلوگیری از بارداری وجود دارد به شرح زیر است.

کنترل بارداری هورمونی

مصرف قرص جلوگیری از بارداری از روش‌های محبوب است. دو نوع قرص جلوگیری از بارداری وجود دارد؛ قرص‌های ترکیبی که حاوی ترکیبی از استروژن و پروژسترون بوده و نوع دیگر مینی پیل یک نوع از پروژسترون است.

گاهی ممکن است برای خانم‌هایی که به فرزند خود شیر نمی‌دهند، قرص ترکیبی را تجویز نکنند، زیرا می‌تواند میزان تولید شیر را کاهش دهد. در این مواقع برای خانم‌ها مینی پیل در نظر گرفته می‌شود، که باید روزانه و در ساعت مشخصی حداکثر تا شش ماه بعد از زایمان استفاده شود.

استفاده از پچ

یکی دیگر راهکارهای جلوگیری از بارداری استفاده از پچ است که شامل هورمون استروژن و پروژستین است. نحوه استفاده از آن یک بار در هفته و به مدت سه هفته است، هفته چهارم استفاده نمی‌کنید تا پریود شوید. اگر انتخاب شما روش دائمی نیست و مصرف قرص را فراموش می‌کنید، این گزینه می‌تواند برای شما گزینه مناسبی باشد.

استفاده از حلقه

حلقه، هورمون‌هایی را تحریک می‌کند که منجر به ضخیم شدن مخاط دهانه رحم می‌شود. به همین جهت در این حالت رسیدن اسپرم به تخمک سخت می‌شود و در مقایسه با پچ و قرص، هورمون کمتری دارد. این روش تنها برای سه هفته مناسب است؛ بنابراین فراموش نکنید که باید حلقه را هر ماه عوض کنید.

ایمپلنت ضد بارداری

در این روش تنها هورمون پروژستین وجود دارد، که گزینه مناسبی برای مادرانی که به فرزند خود شیر می‌دهد، است. نکس پلانون یک میله پلاستیکی انعطاف‌پذیر است و می‌تواند به مدت سه سال باقی بماند.

مینی پیل

استفاده از قرص‌های مینی پیل یک گزینه عالی برای مادرانی است که به فرزند خود شیر می‌دهند. این قرص مشابه با قرص هورمونی ترکیبی است.

شات دپو

تزریق آمپول برای جلوگیری از بارداری که هر سه ماه موثر است و می‌توان این روش را بلافاصله استفاده کرد. اگر نمی‌خواهید به زودی پس از زایمان باردار شوید، این روش گزینه خوبی برای شما خواهد بود.

استفاده از آی یو دی هورمونی

انواع آی یو دی هورمونی با ترشح مقدار کمی از پروژسترون در رحم منجر به ضخیم شدن دهانه رحم و در نهایت سخت رسیدن اسپرم به تخمک می‌شود. این روش طی سه تا هفت سال موثر عمل می‌کند.

روش‌های غیر هورمونی

استفاده از IUD مس

در این روش آی یو دی از مس ساخته شده است، که منجر به التهاب در اسپرم می‌شود و برای جلوگیری از بارداری بسیار ایمن است و تا 10 سال هم ایمن خواهد بود. عارضه جانبی که در این روش وجود دارد این است که پریود طولانی‌تر و لکه بینی بین قاعدگی وجود دارد.

روش‌هایی که مانع باروری می‌شود

• استفاده از کاندوم
• استفاده از دیافراگم
• کلاهک دهانه رحم

گزینه‌ دائمی

بستن لوله‌های رحمی

اگر به هیچ وجه قصد بارداری ندارید، می‌توانید با مشورت پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج بلافاصله پس از زایمان لوله‌های خود را ببندید.

نکات مهمی که باید در خصوص جلوگیری از بارداری بدانید

• شروع رابطه جنسی پس از زایمان زمانی است که خانم احساس راحتی داشته و خونریزی پس از زایمان قطع شده باشد، در حقیقت زمان مشخصی وجود ندارد.
• در خانم‌هایی که شیردهی منظمی دارند و پریود نمی‌شوند، احتمال تخمک گذاری بسیار کم است، با این حال نیاز به استفاده از روشی مطمئن جهت جلوگیری است.
• خانم‌هایی که تغذیه کودک‌شان تنها از شیر مادر است، می‌توانند از مینی پیل که صرفا پروژسترون است روزانه در ساعت مشخصی تا شش ماه پس از زایمان مصرف کنند.
• آمپول‌های پروژسترونی را از سه تا شش هفته پس از زایمان می‌توان استفاده کرد. شروع تخمک گذاری ممکن است تا یک سال پس از قطع آمپول به تاخیر بیفتد.
• قرص‌های ترکیبی جلوگیری از بارداری در خانم‌هایی که شیردهی منظم ندارند، از شش هفته پس از زایمان قابل استفاده است و تاثیری بر مقدار شیر ندارد. تنها ممکن است تغییر جزئی در طعم شیر داشته باشد.
• ای یو دی روش مناسبی جهت جلوگیری بعد از زایمان است و از شش هفته تا سه ماه بعد از زایمان که رحم به سایز اولیه برمی‌گردد، امکان استفاده از آن وجود دارد.

اگر به تازگی زایمان کرده‌اید و متوجه افزایش دمای بدن خود پس از زایمان شده‌اید، نگران نباشید. تب بعد از زایمان ممکن است برای هر فردی به‌دلایل مختلفی ایجاد شود. اگر تب شما پس از زایمان خفیف است، جای نگرانی وجود ندارد، در اغلب مواقع چنین تبی خودبه‌خود بهبود پیدا می‌کند.

اما، عکس این موضوع نیز ممکن است وجود داشته باشد، تب می‌تواند نشانه‌ای از عفونت یا عارضه‌ای جدی تر باشد؛ بنابراین، بهتر است به متخصص زنان و زایمان در کرج جهت بررسی بیشتر مراجعه کنید. در این مقاله هر آن چیز که لازم است خانم‌ها در خصوص تب بعد از زایمان بدانند، به‌طور کامل ذکر کرده‌ایم.

علت ایجاد تب بعد از زایمان چیست؟

دلایل اصلی تب پس از زایمان به شرح زیر است:

عفونت پس از سزارین

اگر سزارین را برای زایمان خود انتخاب کرده باشید، احتمال اینکه دچار تب بعد از زایمان شوید، وجود دارد. اگر قسمتی که در سزارین برش داده شده آلوده شود، تب را پس از زایمان خود تجربه خواهید کرد. به همین جهت توصیه می‌شود در خصوص مراقبت‌های پس از زایمان با پزشک خود مشورت داشته باشید. علائمی که ناشی از عفونت در افراد ایجاد می‌شود شامل موارد زیر است:

• قرمزی یا تورم در محل برش زده شده
• خارج شدن چرک یا مایع از محل برش
• خونریزی یا باز شدن قسمت برش خورده شده
• احساس درد شدید در معده
• احساس درد شدید در محل برش
• ادرار کردن دردناک
• خارج شدن ترشحات بد بو از واژن

اندومتریت

منظور از اندومتریت، عفونت در پوشش رحم است. این عفونت شایع می‌تواند منجر به تب بعد از زایمان شود. اگر دچار این عارضه شوید، ممکن است تا ۲ الی ۳ روز پس از زایمان تب داشته باشید. این نوع عفونت به‌دلایلی همچون موارد زیر ایجاد می‌شود:

• برش در محل سزارین
• زایمان طولانی
• اگر نیاز به خارج کردن جفت با دست باشد
• اگر نوزاد هنگام تولد در رحم دفع مدفوع داشته باشد
• استفاده از ابزارهای مخصوص جهت خارج کردن نوزاد
• عفونت واژن
• دیابت در بارداری
• زایمان زودرس

در صورتی که تب به‌دلیل اندومتریت باشد، ممکن است علائم دیگری را نیز داشته باشید که به شرح زیر است:

• لرز
• خونریزی واژینال
• احساس درد در شکم
• خارج شدن ترشحات بد بو از واژن

در صورتی که تکه‌هایی از جفت یا سایر بافت‌های در رحم بماند هم ممکن است منجر به عفونت رحم شود.

ورم در پستان

ماستیت همان ورم پستان است، چه شما شیر بدهید چه ندهید، امکان ایجاد ماستیت در شما وجود خواهد داشت. مجاری شیر، شیر را از غده پستان به نوک سینه منتقل می‌کند.

در صورتی که این مجاری مسدود باشد، شیر در پستان جمع می‌شود و منجر به التهاب خواهد شد. در این مواقع است که پستان مادر متورم می‌شود. علائمی که ناشی از ماستیت یا ورم پستان مشاهده می‌شود به شرح زیر است:

• التهاب و قرمزی
• ایجاد درد و حساسیت
• خستگی
• سردرد
• ایجاد رگه‌های قرمز در پستان
• ایجاد توده‌های دردناک در پستان

علائمی مشابه با آنفولانزا

این نکته را نیز در نظر داشته باشید که ممکن است هنگام تولید شیر تب خفیفی نیز داشته باشید؛ چراکه سینه‌ها هنگام تولید شیر ورم می‌کنند یا ملتهب می‌شوند. تورم و تب ایجاد شده معمولا طی ۲۴ ساعت برطرف می‌شود.

عفونت مجاری ادراری

عفونت ادراری مشکلی شایع و یکی از دلایل مهم ایجاد تب بعد از زایمان است. باکتری‌هایی که روی پوست قرار دارند ممکن است هنگام تولد نوزاد وارد دستگاه ادراری و باعث عفونت ادراری همراه با تب شود. 

همچنین در صورتی که سوند در مثانه برای زایمان قرار داده شود، امکان اینکه در حین و پس از زایمان دچار عفونت شوید، وجود خواهد داشت. اگر به‌دلیل عفونت ادراری دچار تب بعد از زایمان شده باشید، علائم دیگری را شاهد خواهید بود که به شرح زیر است:

• احساس لرز
• درد در پایین کمر
• درد پهلو
• احساس درد هنگام ادرار کردن
• احساس عدم تخلیه مثانه
• نیاز مکرر به ادرار کردن حتی اگر ادراری وجود نداشته باشد.

دلایل دیگر تب بعد از زایمان

بدن شما پس از زایمان در حال بهبودی است. در واقع برش‌های و بخیه‌هایی که چه در زایمان طبیعی و چه در زایمان سزارین انجام شده است، می‌بایست بهبود پیدا کند. برای کسب اطلاعات بیشتر مقاله زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین را مطالعه کنید.

در طی بهبودی، بدن ممکن است دچار تورم و التهاب شود که به دنبال آن مادران دچار تب خفیف پس از زایمان می‌شوند. اگر در بدن شما عفونت وجود داشته باشد، ممکن است تب را همراه با علائم دیگر تجربه کنید.

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر دچار تب بعد از زایمان شده‌اید، به علائم دیگر خود توجه داشته باشید و به پزشک اطلاع دهید. این علائم به شرح زیر است:

• تب بالاتر از ۳۸ درجه
• درد یا تورم در پا
• احساس درد شدید در معده
• خونریزی واژینال (به حدی که در یک ساعت نیاز به تعویض نوار بهداشتی دارید)
• خونریزی همراه با لخته خون
• خونریزی از قسمتی که برش خورده شده
• چرک در محل برش خورده شده

پزشک متخصص زنان علاوه بر کنترل شرایط مادران و درمان بیماری‌ها، اقدامات زیبایی پس از بارداری را مانند درمان ترک های شکم پس از بارداری را هم انجام می‌دهد.

درمان تب بعد از زایمان

اگر به عفونت ادراری، آندومتریت یا ورم پستان مبتلا هستید، جهت جلوگیری از عارضه‌های آن به درمان و تجویز داروهای پزشک از قبیل مصرف آنتی‌ بیوتیک نیاز خواهید داشت. اگر عفونت ایجاد شده درمان نشود، به سایر قسمت‌های بدن گسترش پیدا می‌کند و منجر به مشکلات مرتبط با سلامتی شما خواهد شد.

در صورتی که تب بعد از زایمان به‌دلیل عفونت‌های جدی‌تر ایجاد شده باشد، ممکن است به درمان‌هایی از قبیل تزریق آنتی‌بیوتیک و بستری شدن در بیمارستان طی مدت کوتاهی نیاز داشته باشید.