عدم تخمک گذاری چیست؟ علل، علائم و روشهای تشخیص آن
عدم تخمک گذاری زمانی اتفاق میافتد که یک تخمک (تخمک) در طول سیکل قاعدگی از تخمدان آزاد نشود. وجود تخمک برای بارداری لازم است. از آنجایی که هورمونهای متعددی در تخمک گذاری نقش دارند، دلایل زیادی برای نبود آن وجود دارد. عدم تخمک گذاری یکی از علل شایع ناباروری است.
تخمک گذاری چگونه عمل میکند؟
تخمک گذاری، آزاد شدن تخمک (تخمک) از تخمدان و بخشی از چرخه قاعدگی است. به طور متوسط، این در روز 14 سیکل قاعدگی 28 روزه اتفاق میافتد. هورمونهای متعددی در تخمک گذاری نقش دارند.
فرایند تخمک گذاری زمانی شروع میشود که هیپوتالاموس (بخشی از مغز) هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) ترشح کند. GnRH باعث میشود غده هیپوفیز (غده ای در مغز) هورمون محرک فولیکول (FSH) ترشح کند.
بین روزهای ششم و چهاردهم چرخه قاعدگی، FSH باعث میشود فولیکولها (کیسههای کوچک در تخمدانها که حاوی یک تخمک در حال رشد هستند) در تخمدان شروع به بلوغ کنند. در طی روزهای 10 تا 14 چرخه، تنها یکی از فولیکولهای در حال رشد تخمک کاملا بالغ را تشکیل میدهد. در حدود روز چهاردهم چرخه قاعدگی، افزایش ناگهانی LH باعث میشود که تخمدان، تخمک خود را آزاد کند. به این حالت تخمک گذاری میگویند.
پس از تخمک گذاری، تخمک سفر پنج روزه خود را از طریق لوله فالوپ به سمت رحم آغاز میکند. همانطور که تخمک از طریق لوله فالوپ حرکت میکند، سطح پروژسترون، هورمون دیگری، در بدن افزایش مییابد که به آماده سازی پوشش رحم برای بارداری کمک کند.
آیا میتوانم بدون تخمک گذاری پریود شوم؟
در دنیای پزشکی، قاعدگی زمانی اتفاق میافتد که تخمکی که از تخمدان شما آزاد میشود، بارور نشود، بنابراین رحم، آستر خود را میریزد. به همین دلیل، از نظر فنی نمیتوانید بدون تخمک گذاری پریود شوید.
با این حال، هنوز هم میتوانید خونریزی کنید – یک “پریود” – بدون تخمک گذاری. این به عنوان خونریزی غیر طبیعی رحم (AUB) یا خونریزی بدون تخمک گذاری شناخته میشود. AUB یک خونریزی رحمی است که نامنظم است. خونریزی غیرطبیعی رحم شایع است – تقریباً یک سوم افرادی که رحم دارند و در سنین باروری هستند، آن را تجربه می کنند.
عدم تخمک گذاری چه کسانی را تحت تاثیر قرار می دهد؟
این مشکل می تواند هر فردی را که تخمدان دارد و در سن باروری است، تحت تاثیر قرار دهد.
- شما به تازگی شروع به پریود شدن کردهاید.
- شما در دوره یائسگی هستید
- شما به سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS) مبتلا هستید.
- شما شاخص توده بدن (BMI) بسیار پایینی دارید، که معمولاً یا به دلیل داشتن بیاشتهایی یا انجام ورزش زیاد طولانی مدت است.
عدم تخمک گذاری چقدر رایج است؟
این یک بیماری شایع است و علت تقریباً 25 درصد موارد ناباروری است. تقریباً از هر 10 فرد دارای تخمدان در سنین باروری 1 نفر در مقطعی از زندگی خود عدم تخمک گذاری را تجربه میکنند.
علائم و علل
علائم و نشانههای عدم تخمک گذاری چیست؟
آگاهی از علائم کلی تخمک گذاری و پیگیری چرخههای قاعدگی میتواند به شما در مورد علائم و نشانههای نبود تخمک گذاری، هشدار دهد. مهم است که به یاد داشته باشید که پریود شدن لزوماً به معنای تخمک گذاری شما نیست. علائم و نشانههای عدم تخمک گذاری میتواند شامل موارد زیر باشد:
- داشتن قاعدگی های نامنظم: اگر مدت زمان بین پریودهای شما مدام در حال تغییر باشد، یک دوره نامنظم در نظر گرفته میشود. متوسط چرخه قاعدگی 28 روز است، اما میتواند چند روز کوتاهتر یا طولانیتر از آن باشد.
- پریودهای بسیار سنگین یا سبک: پریود سنگین با از دست دادن بیش از 16 قاشق چای خوری (80 میلی لیتر) خون در طول قاعدگی و/یا داشتن دورهای که بیش از هفت روط طول میکشد تعریف میشود. از دست دادن خون کمتر از چهار قاشق چایخوری (20 میلی لیتر) در طول قاعدگی یک دوره سبک در نظر گرفته میشود.
- فقدان پریود (آمنوره): از دست دادن یک یا چند دوره بدون بارداری، میتواند نشانه عدم تخمکگذاری باشد.
- فقدان مخاط دهانه رحم: درست قبل و در حین تخمک گذاری، معمولاً بیشترین ترشحات واژن به نام مخاط دهانه رحم را دارید که معمولا شبیه سفیده تخم مرغ خام است. اگر این ترشح را ندارید، ممکن است دچار عدم تخمک گذاری شده باشید.
- داشتن دمای پایه بدن نامنظم: دمای پایه بدن شما زمانی است که به طور کامل در حالت استراحت هستید. معمولاً بعد از بیدار شدن از خواب و قبل از انجام هر نوع حرکت یا فعالیت بدنی مصرف می شود. تخمک گذاری میتواند باعث افزایش جزئی در دمای پایه بدن شما شود.
علت عدم تخمک گذاری چیست؟
به طور کلی، علت نداشتن تخمک گذاری عدم تعادل یک یا چند هورمون خاص، به ویژه هورمونهای دخیل در تخمک گذاری است که عبارتند از:
- هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH).
- هورمون محرک فولیکول (FSH).
- هورمون لوتئینه کننده (LH).
با این حال، حتی هورمونهایی که مستقیماً در تخمکگذاری نقش ندارند، مانند تستوسترون و پرولاکتین، میتوانند بر هورمونهای مورد نیاز برای تخمکگذاری تأثیر بگذارند. عدم تعادل هورمونی و شرایط زیر میتواند باعث عدم تخمک گذاری شود:
سطوح بالای آندروژن (هیپرآندروژنیسم): آندروژنها گروهی از هورمونها هستند که به رشد و تولید مثل در مردان و زنان کمک میکنند. به طور معمول، آندروژنها به عنوان هورمونهای مردانه در نظر گرفته میشوند، اما بدن زنان نیز مقدار کمی هورمون آندروژن تولید میکند. آندروژنها عبارتند از تستوسترون، آندروسترون و آندروستندیون. غدد جنسی(تخمدانها یا بیضهها) و غده فوق کلیوی، آندروژن تولید میکنند. هنگامی که یک فرد دارای تخمدان دارای سطح بالاتر از حد طبیعی هورمونهای آندروژن در خون خود باشد، هیپرآندروژنیسم نامیده میشود. فولیکولهای تخمدان شما حاوی تخمک هستند. سطح بالای آندروژن میتواند باعث شود که این فولیکولها به جای بزرگ شدن و بلوغ مانند قبل از تخمک گذاری، کوچک بمانند. شرایطی که میتواند باعث هیپرآندروژنیسم شود عبارتند از:
- سندرم تخمدان پلی کیستیک (PCOS).
- چاقی.
- مشکلات غده فوق کلیوی
- اختلالات غده هیپوفیز، مانند سندرم کوشینگ یا آکرومگالی.
- داروهای خاص، مانند استروئیدهای آنابولیک.
اختلال عملکرد غده هیپوفیز (هیپوگنادیسم هیپوگونادوتروفیک): غده هیپوفیز شما هورمون لوتئین کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) را تولید میکند که برای تخمک گذاری لازم است. اگر غده هیپوفیز شما به اندازه کافی LH و FSH ترشح نمیکند، میتواند باعث عدم تخمک گذاری شود. شرایط و موقعیتهایی که باعث میشود غده هیپوفیز شما LH و FSH کافی آزاد نکند، عبارتند از:
- داشتن وزن بسیار پایین یا شاخص توده بدنی (BMI) پایین.
- انجامورزشهای طولانی مدت بیش از حد یا شدید.
- سندرم شیهان
- یک تومور غده هیپوفیز
- آسیب به غده هیپوفیز
سطوح بالای پرولاکتین (هیپرپرولاکتینمی): پرولاکتین هورمونی است که توسط غده هیپوفیز ترشح میشود که عمدتاً برای تحریک تولید شیر مادر (شیردهی) شناخته میشود. پرولاکتین همچنین هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) را که برای تخمک گذاری لازم هستند، سرکوب میکند. به همین دلیل، مقدار زیاد پرولاکتین در خون میتواند باعث نبود تخمک گذاری شود. شرایط و موقعیتهایی که میتوانند باعث هیپرپرولاکتینمی شوند عبارتند از:
- شیردهی.
- نوعی تومور غده هیپوفیز به نام پرولاکتینوما.
- آسیب به غده هیپوفیز شما
- آسیب یا بیماری کلیهها، کبد و یا تیروئید.
- برخی داروها، مانند داروهای روانگردان، مخدرها و داروهایی که زخم معده را درمان میکنند یا سطح اسید معده را افزایش میدهند.
سطح پایین هورمونهای تیروئید (کم کاری تیروئید یا کم کاری تیروئید): تیروئید غدهای پروانهای شکل است که در جلوی گردن قرار دارد و دو هورمون تولید میکند که برای بسیاری از عملکردهای مهم بدن مورد نیاز هستند: تری یدوتیرونین (T3) و تیروکسین (T4). داشتن سطح پایین تیروکسین در خون میتواند میزان پرولاکتینی که غده هیپوفیز میسازد را افزایش دهد. پرولاکتین هورمون لوتئینه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) را که برای تخمک گذاری لازم هستند سرکوب میکند، بنابراین سطح پایین تیروکسین میتواند باعث عدم تخمک گذاری شود. شرایط و موقعیتهایی که میتوانند باعث کم کاری تیروئید شوند، عبارتند از:
- تیروئیدیت هاشیموتو، یک بیماری خودایمنی.
- جراحی تیروئید.
- پرتو درمانی.
- برخی داروها مانند لیتیوم.
سطح پایین هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH): هیپوتالاموس (بخشی از مغز) هورمون آزاد کننده گنادوتروپین (GnRH) را تولید میکند. GnRH باعث ترشح هورمون لوتئینیزه کننده (LH) و هورمون محرک فولیکول (FSH) میشود که برای تخمک گذاری مورد نیاز هستند. به همین دلیل، داشتن سطوح پایین GnRH در خون میتواند باعث عدم تخمک گذاری شود. آسیب به هیپوتالاموس میتواند باعث کاهش سطح GnRH شود.
تشخیص و آزمایشات
عدم تخمک گذاری چگونه تشخیص داده می شود؟
به طور کلی تشخیص عدم تخمک گذاری داشتن دورههای نامنظم است. با این حال، اگر میخواهید باردار شوید، پزشک علت عدم تخمکگذاری را بررسی و تعیین میکند، که ممکن است به تشخیص دیگری منجر شود.
چه آزمایشاتی برای تشخیص عدم تخمک گذاری انجام خواهد شد؟
آزمایشات برای تشخیص عدم تخمک گذاری بستگی به آنچه پزشک شما مشکوک است باعث عدم تخمک گذاری شما شده است، دارد. آزمایشهایی که میتوانند به تشخیص کمک کنند، عبارتند از:
- سطح پروژسترون خون
- سطح تیروئید خون
- سطح پرولاکتین خون
- یک سونوگرافی از اندامهای لگنی.
بسیاری از عدم تعادلهای هورمونی که باعث عدم تخمک گذاری میشوند، علائم دیگری نیز دارند، بنابراین در صورت مشاهده علائم یک وضعیت عدم تعادل هورمونی، ممکن است پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج شما را تحت آزمایش های دیگری قرار دهد.
اطلاعات تماس
ساعت حضور
صفحات اجتماعی
