پره اکلامپسی
پره اکلامپسی چیست؟
پره اکلامپسی یک بیماری فشار خون جدی است که در دوران بارداری ایجاد می‌شود. افراد مبتلا به این بیماری اغلب دارای فشار خون بالا و سطوح بالای پروتئین در ادرار هستند. پره اکلامپسی معمولاً بعد از هفته بیستم بارداری ایجاد می‌شود. همچنین می‌تواند سایر اندام‌های بدن را تحت تأثیر قرار دهد و هم برای مادر و هم برای جنین در حال رشد او خطرناک باشد.
وقتی پره اکلامپسی دارید چه اتفاقی می‌افتد؟
هنگامی که پره اکلامپسی دارید، فشار خون شما افزایش می‌یابد (بیشتر از 140/90 میلی متر جیوه)، و ممکن است سطح بالایی از پروتئین در ادرار داشته باشید. این بیماری به قلب و سایر اندام‌ها فشار وارد می‌کند و می‌تواند عوارض جدی ایجاد کند. همچنین می‌تواند بر جریان خون جفت تأثیر بگذارد، عملکرد کبد و کلیه را مختل کند یا باعث تجمع مایع در ریه‌ها شود. پروتئین موجود در ادرار نشانه‌ای از اختلال عملکرد کلیه است.
پره اکلامپسی چقدر شایع است؟
پره اکلامپسی یک بیماری منحصر به فرد در دوران بارداری است که تا 8 درصد از تمام زایمان‌ها در سراسر جهان را شامل می‌شود. در ایالات متحده، علت حدود 15 درصد از زایمان‌های زودرس (زایمان قبل از هفته 37 بارداری) پره اکلامپسی است.
چه کسانی به این بیماری مبتلا می‌شوند؟
این بیماری ممکن است در مادران بار اول شایع‌تر باشد. محققان کاملاً مطمئن نیستند که چرا برخی افراد به این بیماری مبتلا می‌شوند. برخی از عواملی که ممکن است فرد را در معرض خطر بیشتری قرار دهند، عبارتند از:
- سابقه فشار خون بالا، بیماری کلیه یا دیابت
- سابقه خانوادگی
- ابتلا به بیماری‌های خود ایمنی مانند لوپوس
- چاقی
علائم پره اکلامپسی چیست؟
بسیاری از افراد مبتلا هیچ علامتی ندارند. برای کسانی که این کار را انجام می‌دهند، برخی از اولین نشانه‌های این بیماری عبارتند از فشار خون بالا، پروتئین در ادرار و احتباس آب (این می‌تواند باعث افزایش وزن و تورم شود).
سایر علائم عبارتند از:
- سردرد
- تاری دید یا حساسیت به نور
- لکه های تیره‌ای که در دید شما ظاهر می شوند
- درد سمت راست شکم
- ورم دست و صورت (ادم)
- تنگی نفس
ضروری است که تمام علائم بارداری خود را با پزشک خود در میان بگذارید. بسیاری از افراد تا زمانی که فشار خون و ادرار آنها در یک ویزیت قبل از تولد بررسی نشود، از ابتلا به پره اکلامپسی بی‌اطلاع هستند.
در موارد شدید ممکن است، شامل علائم زیر باشد:
- فشار خون بالا اورژانسی (فشار خون 160/110 میلی متر جیوه یا بالاتر است).
- کاهش عملکرد کلیه یا کبد.
- وجود مایع در ریه‌ها.
- سطح پلاکت خون پایین (ترومبوسیتوپنی).
- کاهش تولید ادرار
اگر بیماری شما شدید باشد، ممکن است برای بررسی دقیق‌تر در بیمارستان بستری شوید یا نیاز به زایمان در اسرع وقت داشته باشید. پزشک شما ممکن است داروهایی برای فشار خون بالا یا کمک به رشد ریه‌های جنین قبل از زایمان به شما بدهد.
چه چیزی باعث پره اکلامپسی می‌شود؟
هیچکس کاملا مطمئن نیست. اعتقاد بر این است که این بیماری ناشی از مشکل در سلامت جفت (ارگانی است که در دوران بارداری در رحم رشد می‌کند و مسئول تامین اکسیژن و مواد مغذی برای جنین است). خون رسانی به جفت ممکن است در پره اکلامپسی کاهش یابد و این می‌تواند منجر به مشکلاتی برای شما و جنین شود.
آیا استرس باعث پره اکلامپسی می‌شود؟
در حالی که استرس ممکن است بر فشار خون تأثیر بگذارد، استرس یکی از علل مستقیم این وضعیت نیست. در حالی که برخی از استرس ها در دوران بارداری اجتناب ناپذیر است، اجتناب از موقعیت های پر استرس یا یادگیری مدیریت استرس ایده خوبی است.
پره اکلامپسی از چه هفته بارداری شروع می‌شود؟
این بیماری معمولاً بعد از هفته 20 بارداری رخ می‌دهد، اما ممکن است زودتر رخ دهد. این بیماری در اغلب اوقات نزدیکهفته 37 بارداری رخ می‌دهد. پره اکلامپسی ممکن است بعد از زایمان نیز ایجاد شود که معمولا بین چند روز اول تا یک هفته پس از زایمان اتفاق می‌افتد. در موارد نادر، ممکن است هفته‌ها پس از زایمان شروع می‌شود.
تاثیر پره اکلامپسی بر جنین
این بیماری می‌تواند باعث زایمان زودرس شود. نوزادان نارس در معرض افزایش خطر عوارض سلامتی مانند وزن کم هنگام تولد و مشکلات تنفسی هستند.
نحوهتشخیص
پره اکلامپسی اغلب در طول ویزیت‌های معمول قبل از تولد، زمانی که ارائه دهنده مراقبت‌های بهداشتی افزایش وزن، فشار خون و ادرار شما را بررسی می‌کند، تشخیص داده می‌شود.
اگر فرد مشکوک باشد، پزشک ممکن است:
- برای بررسی عملکرد کلیه و کبد، آزمایش خون را پیشنهاد کند.
- برای مشاهده پروتئینوری، کشت ادرار توصیه کند.
- برای بررسی اندازه جنین و ارزیابی حجم مایع آمنیوتیک، یک سونوگرافی انجام شود.
روش‌های مدیریت و کاهش عوارض پره اکلامپسی
متخصص زنان و زایمان در کرج به شما بهترین راه برای درمان پره اکلامپسی توصیه می‌کند. درمان به طور کلی بستگی به این دارد که بیماری شما چقدر شدید است و در هفته چندم بارداری قرار دارید.
اگر به پایان دوره بارداری نزدیک شده‌اید (هفته 37 بارداری یا بیشتر)، احتمالاً نوزادتان باید زودتر به دنیا بیاید. البته هنوز هم می‌توانید زایمان طبیعی داشته باشید، اما گاهی اوقات زایمان سزارین توصیه می‌شود. پزشک شما ممکن است دارویی برای کمک به رشد ریه‌های جنین و مدیریت فشار خون شما تا زمانی که نوزاد به دنیا بیاید، تجویز کند.
هنگامی که پره اکلامپسی در دوران بارداری زودتر ایجاد می‌شود، برای طولانی شدن بارداری و اجازه رشد و تکامل جنین، شما به دقت تحت نظر خواهید بود و لازم است بررسی‌های لازم از جمله سونوگرافی، آزمایش ادرار و خون گیری به طور زمانبندی شده انجام شود. ممکن است از شما خواسته شود فشار خون خود را در خانه چک کنید. اگر تشخیص داده شد که پره اکلامپسی شدید دارید، می‌توانید تا زمان زایمان در بیمارستان بمانید.
اگر وضعیت بدتر یا شدیدتر شود، نوزاد شما نیاز به زایمان دارد. در طول زایمان و بعد از زایمان، به افراد مبتلا به این بیماری اغلب منیزیم داخل وریدی داده می‌شود تا از ایجاد تشنج ناشی از پره اکلامپسی جلوگیری شود.
آیا درمانی برای پره اکلامپسی وجود دارد؟
نه، هیچ درمانی برای این وضعیت وجود ندارد. این بیماری فقط با زایمان قابل درمان است. پزشک شما ممکن است همچنان چند هفته پس از زایمان شما را تحت نظر داشته باشد، تا مطمئن شود علائم شما از بین می‌رود.
جلوگیری
چگونه می توانم خطر ابتلا به این بیماری را کاهش دهم؟
برای افراد دارای عوامل خطر، اقداماتی وجود دارد که می‌توان قبل و در طول بارداری برای کاهش احتمال ابتلا به پره اکلامپسی، انجام داد. این مراحل می‌تواند شامل موارد زیر باشد:
- کاهش وزن در صورت داشتن اضافه وزن یا چاقی
- کنترل فشار خون و قند خون (اگر قبل از بارداری فشار خون یا دیابت داشتید)
- حفظ یک برنامه ورزشی منظم
- خواب کافی
- خوردن غذاهای سالم و کم نمک و پرهیز از کافئین.
روش‌های پیشگیری
ثابت شده است که مصرف روزانه آسپرین خطر ابتلا به پره اکلامپسی را تا حدود 15 درصد کاهش می‌دهد. اگر فاکتورهای خطر این بیماری را دارید، ممکن است پزشک شروع به مصرف آسپرین را در اوایل بارداری (در هفته 12 بارداری) توصیه کند.
عوارض
در صورت عدم درمان، این بیماری می‌تواند برای مادر و جنین کشنده باشد.
قبل از زایمان، شایع‌ترین عوارض زایمان زودرس، وزن کم هنگام تولد یا جدا شدن جفت است.
پره اکلامپسی می‌تواند باعث سندرم HELLP (همولیز، افزایش آنزیم‌های کبدی و تعداد کم پلاکت‌ها) شود. این زمانی اتفاق می‌افتد که به کبد و گلبول‌های قرمز شما آسیب برساند و در لخته شدن خون اختلال ایجاد کند. سایر علائم سندرم HELLP تاری دید، درد قفسه سینه، سردرد و خونریزی بینی است.
بعد از اینکه نوزاد خود را به دنیا آوردید، ممکن است در معرض خطر ابتلا به موارد زیر باشید:
- بیماری کلیوی
- حمله قلبی
- سکته
- ایجاد پره اکلامپسی در بارداری‌های آینده
آیا پره اکلامپسی بعد از زایمان از بین می‌رود؟
این وضعیت معمولاً طی چند روز تا چند هفته پس از زایمان از بین می‌رود. گاهی اوقات، فشار خون شما می‌تواند تا چند هفته پس از زایمان بالا بماند و نیاز به درمان با دارو داشته باشید. پزشک شما پس از بارداری برای مدیریت فشار خون توصیه‌های لازم را به شما خواهد کرد. افراد مبتلا به این بیماری به ویژه آنهایی که در اوایل بارداری به این عارضه مبتلا می‌شوند، در معرض خطر فشار خون بالا و بیماری قلبی قرار دارند.
چه زمانی باید به پزشک مراجعه کنم؟
پره اکلامپسی می‌تواند یک بیماری کشنده در دوران بارداری باشد. اگر برای این عارضه تحت درمان هستید، حتماً به طور دوره‌ای به پزشک مراجعه کنید و آزمایشات لازم را انجام بدهید. اگر هر گونه نگرانی یا سوالی در مورد علائم خود دارید با متخصص زنان و زایمان در کرج تماس بگیرید.
اگر باردار هستید و علائم زیر را تجربه می‌کنید فورا به نزدیکترین بیمارستان بروید.
- تشنج
- تنگی نفس
- درد شدید در شکم (مخصوصاً سمت راست)
- تاری دید
- سردرد شدیدی که از بین نمی‌رود
- نقاط تاریکی در بینایی که از بین نمی‌روند
چه سوالاتی باید از پزشک بپرسم؟
اگر پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج شما را مبتلا به پره اکلامپسی تشخیص داده باشد، طبیعی است که نگرانی داشته باشید. برخی از سوالات رایجی که باید از او بپرسید، عبارتند از:
- آیا باید دارو مصرف کنم؟
- آیا باید فعالیت‌هایم را محدود کنم؟
- چه تغییراتی باید در رژیم غذایی خود ایجاد کنم؟
- هر چند وقت یکبار نیاز به نظارت بر سلامت من در دوران بارداری است؟
- آیا باید زودتر زایمان کنم؟
- چگونه می‌توانم پره اکلامپسی را به بهترین نحو مدیریت کنم؟
پره اکلامپسی پس از زایمان چیست؟
پره اکلامپسی پس از زایمان زمانی است که پس از تولد نوزاد، مادر به این بیماری مبتلا می‌شود. معمولاً در عرض دو روز پس از زایمان اتفاق می‌افتد، اما می‌تواند چندین هفته بعد نیز ایجاد شود. علائم پره اکلامپسی پس از زایمان شبیه پره اکلامپسی است و شامل تورم در اندام‌ها، سردرد، دیدن لکه‌ها، درد معده و حالت تهوع است. این یک بیماری جدی است که می‌تواند باعث تشنج، سکته مغزی و آسیب به اندام شود.
یادداشتی از کلینیک متخصص زنان و زایمان در کرج
پره اکلامپسی یک بیماری جدی است که ممکن است حتی از ابتلا به آن آگاه نباشید. مهم است که به تمام قرارهای قبل از زایمان با پزشک خود بروید و در مورد همه علائمی که در دوران بارداری احساس می‌کنید، صحبت کنید. هنگامی که این بیماری زود تشخیص داده شود، می‌توان آن را درمان و مدیریت کرد تا هم شما و هم جنین ایمن و سالم بمانید.
اطلاعات تماس
ساعت حضور
صفحات اجتماعی
دیدگاه خود را ثبت کنید
تمایل دارید در گفتگوها شرکت کنید؟در گفتگو ها شرکت کنید.