خونریزی بعد از زایمان

بلافاصله بعد از زایمان حجم زیادی از خون به‌دلیل خروج جفت از بدن خارج می‌شود و خونریزی بعد از زایمان رخ می‌دهد. در سزارین میزان خون از دست رفته حدود دو برابر زایمان طبیعی یا واژینال است؛ بنابراین این یکی از دلایلی است که در پاسخ به اینکه زایمان طبیعی بهتر است یا سزارین باید مورد بررسی قرار گیرد. 

در چند روز اول بعد از زایمان میزان خونریزی نسبتا زیاد و به رنگ قرمز روشن است. به تدریج میزان آن کاهش می‌یابد و به رنگ صورتی می‌شود.

تا شش هفته احتمال خونریزی خفیف و لکه بینی وجود دارد. خونریزی اولیه یا زودرس، خونریزی شدید تا 24 ساعت اول بعد از زایمان است. علل شایع آن شامل چسبندگی جفت، شلی رحم، آسیب رگ‌ها و آسیب به بافت رحمی و واژن است.

خونریزی ثانویه یا دیررس پس از زایمان، خونریزی شدید و گاهی همراه با دفع لخته خون تا 24 الی 12 هفته پس از زایمان است و نیاز به مراجعه، بررسی و درمان دارد. 

خونریزی دیررس بعد از زایمان معمولا نتیجه جمع شدن غیر طبیعی محل جفت است و به دنبال اختلال رگ‌ها، منجر به باقی ماندن جفت و در نهایت عفونت می‌‌شود. در ادامه در خصوص سوالات رایجی که در خصوص خونریزی بعد از زایمان وجود دارد، به‌طور کامل پاسخ خواهیم داد.

خونریزی بعد از زایمان در چه مواقعی نرمال است؟

چند روز ابتدایی پس از تولد نوزاد خونریزی در شدیدترین حالت ممکن رخ می‌دهد؛ اما اگر خونریزی شدید پس از آن ادامه داشته باشد، باید به پزشک مراجعه کنید تا شرایط شما مورد بررسی قرار گیرد.

خونریزی پس از زایمان، قرمز روشن است و ممکن است طی چند روز اول پس از زایمان لخته‌هایی را مشاهده کنید. ابتدا که در بیمارستان هستید باید پدهای بهداشتی بزرگ یا پوشک تهیه کنید، پس از مدت کمی می‌توانید از پدهای معمولی استفاده کنید.

پس از بازگشت به خانه ممکن است خونریزی شدیدتری داشته باشید که می‌تواند به‌دلیل حرکت یا فعالیت شما ایجاد شده باشد. اگر چنین حالتی برای شما ایجاد شد، بهتر است کمی استراحت کنید و فعالیت زیادی انجام ندهید.

معمولا هنگامی که نشسته‌اید یا دراز کشیده‌اید، خون در یک قسمت جمع می‌شود و زمانی که می‌ایستید بیرون می‌آید. حدودا پس از 10 روز باید خونریزی کمتر شود. ممکن است تا 6 هفته پس از زایمان خونریزی یا لکه بینی کمی وجود داشته باشد، طی این مدت می‌توانید از نوار بهداشتی استفاده کنید.

مواقعی که باید به پزشک مراجعه کنید

خونریزی پس از زایمان بسیار جدی است و می‌تواند باعث افت شدید فشار خون شود. اگر فشار خون بسیار کم شود، به این معنی است که اعضای بدن شما به اندازه کافی خون دریافت نمی‌کند. در صورتی این شرایط که کنترل و درمان نشود، برای بیمار شوک آور است. اگر هر یک از این علائم را داشتید باید به پزشک مراجعه کنید:

• خونریزی قرمز روشن بیش از سه روز پس از تولد
• لخته خون بسیار بزرگ
• نیاز به تعویض نوار بهداشتی هر یک ساعت
• تاری دید
• تپش قلب
• سرگیجه
• ضعف
• حالت تهوع
• احساس ضعف

متخصص زنان و زایمان در کرج علاوه بر کنترل و درمان مشکلات زنان اقدامات زیبایی مرتبط با بارداری را مانند درمان ترک های شکم پس از بارداری را با بهترین تجهیزات انجام می‌دهد.

علت خونریزی پس از زایمان چیست؟

پس از زایمان، رحم به طور طبیعی به حالت انقباض خود ادامه می‌دهد و جفت را دفع می‌کند. پس از خارج شدن جفت این انقباضات رحمی به فشرده‌سازی رگ‌های خونی که به جفت متصل است، کمک می‌کند.

اگر رحم به اندازه کافی منقبض نشود، رگ‌های خونی خونریزی می‌کنند و در نهایت منجر به خونریزی بعد از زایمان می‌شود (آتونی رحم). این تغییرات می‌تواند از شایع‌ترین علت خونریزی بعد از زایمان باشد.

علاوه بر این، برخی از خانم‌ها بیش از سایرین در معرض خونریزی پس از زایمان هستند. شرایطی که ممکن است خطر خونریزی پس از زایمان را افزایش دهد شامل موارد زیر است:

• رحم به‌دلیل افزایش مایع آمنیوتیک و اندازه کودک بزرگ شده باشد.
• بارداری چند قلو که بیش از یک جفت دارد.
• خانمی که دچار فشار خون بالا در بارداری باشد.
• سابقه چند زایمان وجود داشته باشد.
• هنگامی که مدت زمان زایمان طولانی باشد.

از دیگر دلایل احتمالی:

• عفونت
• چاقی
• سزارین
• پارگی رحم
• دریافت داروهایی برای کمک به زایمان
• مصرف داروهایی جهت جلوگیری از زایمان زودرس
• استفاده از پنس برای کمک به زایمان
• بیهوشی عمومی
• پارگی در دهانه رحم یا بافت‌ واژن
• خونریزی در بافت یا فضای لگن

آیا خونریزی پس از زایمان نگران کننده است؟

گاهی برخی از خانم‌ها پس از زایمان دچار خونریزی می‌شوند که علل ایجاد چنین مشکلی را برای شما ذکر کردیم و در اغلب مشکلی ایجاد نمی‌شود. از دست دادن خون بیش از حد و سریع خون می‌تواند منجر به افت شدید خون مادر شود و در صورتی که تحت کنترل نباشد، ممکن است باعث ایجاد مشکلاتی شود.

درمان خونریزی بعد از زایمان

درمان‌های مختلفی برای خونریزی پس از زایمان وجود دارد. با توجه به علت خونریزی درمانی متناسب با شرایط شما در نظر گرفته می‌شود:

• تجویز دارو جهت کمک به انقباضات رحمی
• ماساژ رحم 
• خارج کردن تکه‌های جفت از رحم 
• لاپاراتومی
• هیسترکتومی