کلستاز بارداری

کلستاز بارداری یک بیماری کبدی است که می‌تواند در اواخر بارداری رخ دهد. این وضعیت باعث خارش شدید، اما بدون بثورات پوستی می‌شود. خارش معمولا در دست‌ها و پاها است، اما می‌تواند در سایر قسمت‌های بدن نیز رخ دهد.

کلستاز بارداری می‌تواند بسیار ناراحت کننده باشد. اما نگران کننده‌تر، عوارض احتمالی آن، به ویژه برای جنین است. به دلیل خطر عوارض، متخصص زنان و زایمان ممکن است زایمان زودرس را در حدود ۳۷ هفته توصیه کند.

علائم کلستاز بارداری

خارش شدید علامت اصلی کلستاز بارداری است. اما راش پوستی وجود ندارد. به طور معمول، فرد در کف دست یا کف پا احساس خارش می‌کند، اما ممکن است در همه نقاط بدن احساس خارش باشد. خارش اغلب در شب بدتر است و ممکن است آنقدر شما را آزار دهد که نتوانید بخوابید.

خارش در سه ماهه سوم بارداری شایع‌تر است اما گاهی اوقات زودتر شروع می‌شود. با نزدیک شدن به موعد زایمان ممکن است احساس بدتری داشته باشید. اما هنگامی که نوزاد به دنیا می‌آید، خارش معمولا در عرض چند روز از بین می‌رود.

سایر علائم و نشانه‌های کمتر شایع کلستاز بارداری ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• زرد شدن پوست و سفیدی چشم که به آن یرقان می‌گویند
• حالت تهوع
• از دست دادن اشتها
• مدفوع چرب و بدبو

چه زمانی باید به پزشک مراجعه کرد؟

اگر شروع به احساس خارش مداوم یا شدید کردید، فوراً با متخصص زنان و زایمان در کرج تماس بگیرید.

علل

علت دقیق کلستاز بارداری نامشخص است. کلستاز باعث کاهش یا توقف جریان صفرا می‌شود. صفرا مایع گوارشی ساخته شده در کبد است که به تجزیه چربی‌ها کمک می‌کند. به جای اینکه صفرا به روده گوچک رود، این مایع در کبد جمع می‌شود. در نتیجه اسیدهای صفراوی در نهایت وارد جریان خون می‌شوند. به نظر می‌رسد سطوح بالای اسیدهای صفراوی باعث علائم و عوارض کلستاز بارداری می‌شود.

هورمون‌های بارداری، ژنتیک و محیط همگی ممکن است در این روند نقش داشته باشند.

• هورمون‌ها: هر چه به موعد زایمان نزدیک‌تر می‌شوید، هورمون‌های بارداری افزایش می‌یابند. این ممکن است جریان صفرا را کُند کند.
• ژن‌ها: گاهی اوقات، این وضعیت در خانواده‌ها ایجاد می‌شود. تغییرات ژنی خاصی شناسایی شده است که ممکن است با کلستاز بارداری مرتبط باشد.
• محیط: اگرچه عوامل محیطی دقیق مشخص نیست، خطر ابتلا بسته به موقعیت جغرافیایی و فصل متفاوت است.

عوامل خطر

برخی از عواملی که ممکن است خطر ابتلا به کلستاز بارداری را افزایش دهند، عبارتند از:

• سابقه شخصی یا خانوادگی کلستاز بارداری
• سابقه آسیب یا بیماری کبد، از جمله هپاتیت C و سنگ کیسه صفرا
• حاملگی چندقلویی
• بارداری در سنین بالاتر، مانند ۳۵ سال یا بیشتر

اگر سابقه کلستاز در بارداری قبلی دارید، خطر ابتلا به آن در بارداری‌های بعدی بالا است. حدود ۶۰٪ تا ۷۰٪ از زنان دوباره به آن مبتلا می‌شوند. به این حالت عود می‌گویند. در موارد شدید، خطر عود ممکن است تا ۹۰٪ باشد.

عوارض

به نظر می‌رسد عوارض ناشی از کلستاز بارداری به دلیل سطوح بالای اسید صفراوی در خون باشد. ممکن است عوارضی در مادر رخ دهد، اما جنین در حال رشد بیشتر در معرض خطر است.

در مادران، این وضعیت ممکن است به طور موقت بر نحوه جذب چربی توسط بدن تأثیر بگذارد. جذب ضعیف چربی می‌تواند منجر به کاهش سطوح فاکتورهای وابسته به ویتامین K شود. اما این عارضه نادر است. مشکلات کبدی در آینده ممکن است رخ دهد اما غیر معمول است.

همچنین کلستاز بارداری خطر عوارض دوران بارداری مانند پره اکلامپسی و دیابت بارداری را افزایش می‌دهد.

عوارض کلستاز بارداری در جنین می‌تواند شدید باشد. عوارض ممکن است شامل موارد زیر باشند:

• زایمان زودرس
• مشکلات ریوی ناشی از تنفس در مکونیوم. مکونیوم ماده چسبناک و سبز رنگی است که به طور معمول در روده‌های کودک در حال رشد جمع می‌شود. اگر مادر
• مبتلا به کلستاز باشد مکونیوم ممکن است وارد مایع آمنیوتیک شود.
• مرگ نوزاد در اواخر بارداری قبل از زایمان که مرده‌زایی نیز نامیده می‌شود.
• از آنجایی که عوارض می‌تواند برای کودک شما بسیار خطرناک باشد، ممکن است متخصص زنان و زایمان در کرج  زایمان پیش از موعد را پیشنهاد نماید.

جلوگیری
هیچ راه شناخته شده‌ای برای جلوگیری از این عارضه وجود ندارد.