نارسایی جفت

نارسایی جفت (یا اختلال عملکرد جفت) وضعیتی است که به این معنی است که جفت شما در دوران بارداری به درستی کار نمی‌کند. جفت عضوی است که در دوران بارداری اکسیژن و مواد مغذی را به جنین می‌رساند. با نارسایی جفت، جفت شما خون، اکسیژن یا مواد مغذی را به طور موثر منتقل نمی‌کند. این می‌تواند به این دلیل اتفاق بیفتد که جفت شما به درستی رشد نمی‌کند یا آسیب دیده است. این می‌تواند منجر به کوچک شدن جنین نسبت به سن خود شود زیرا آنچه را که برای رشد نیاز دارد دریافت نمی‌کند. کوچک بودن بیش از حد جنین می‌تواند منجر به زایمان زودرس و سایر عوارض بارداری شود.

درمانی برای نارسایی جفت وجود ندارد. متخصص زنان و زایمان در کرج جنین را تا پایان دوران بارداری شما به دقت زیر نظر خواهد داشت. در برخی موارد، زایمان زودرس امن‌ترین راه است.

نارسایی جفت چقدر شایع است؟

نارسایی جفت از هر ۱۰ بارداری ۱ مورد را تحت تاثیر قرار می‌دهد.

علائم نارسایی جفت چیست؟

اغلب هیچ نشانه قابل توجهی از نارسایی جفت وجود ندارد. اما علائمی مانند خونریزی واژینال در اوایل بارداری و احساس حرکت کمتر جنین ممکن است نشانه‌ای از وجود مشکل در جفت باشد. همچنین ممکن است متوجه شوید که به اندازه بارداری‌های قبلی وزن اضافه نمی‌کنید.

علل

نارسایی جفت زمانی اتفاق می‌افتد که جفت شما خون کافی (حاوی اکسیژن و مواد مغذی) را بین شما و جنین منتقل نمی‌کند. این بدان معناست که جنین ممکن است آنچه را که برای رشد نیاز دارد دریافت نکند. مشکلات مربوط به نحوه چسبیدن جفت به دیواره رحم می‌تواند باعث نارسایی جفت شود.

علل دیگر عبارتند از:

• جفت شما از دیواره رحم جدا می‌شود.
• آسیب به جفت
• جفت نامنظم است
• جفت به اندازه کافی بزرگ نشده یا خیلی کوچک است.
• شرایط پزشکی یا عوامل سبک زندگی نیز می‌تواند باعث شود جفت شما به خوبی کار نکند. گاهی اوقات، نارسایی جفت بدون علت شناخته شده (به صورت ایدیوپاتیک) اتفاق می‌افتد.

عوامل خطر

برخی از شرایط پزشکی می‌توانند بر نحوه رشد جفت در بارداری تأثیر بگذارند. داشتن این شرایط خطر ابتلا به اختلالات جفتی را افزایش می‌دهد. این شرایط عبارتند از:

• دیابت.
• فشار خون بالا.
• بیماری قلبی.
• شرایط لخته شدن خون
• فراتر از هفته ۴۰ بارداری.
• پره اکلامپسی
• عفونت‌های رحمی درمان نشده
• خونریزی شدید یا سایر عوارض در اوایل بارداری.
• مادر بالای ۳۵ سال
• استفاده از داروهای خاص
• سیگار کشیدن
• نوشیدن مشروبات الکلی

و استفاده نادرست از داروها در دوران بارداری نیز می‌تواند باعث شود جفت به خوبی کار نکند.

عوارض نارسایی جفت چیست؟

نارسایی جفت می‌تواند عوارضی را هم برای والدین و هم برای جنین ایجاد کند. عوارض مربوط به جنین بیشتر تهدید کننده است.

عوارض این نارسایی برای جنین می‌تواند موارد زیر را ایجاد کند:

• زایمان زودرس زایمان زودرس می‌تواند باعث کاهش دمای بدن و وزن کم هنگام تولد شود.
• IUGR (محدودیت رشد داخل رحمی).
• هیپوکسی جنین یا کمبود اکسیژن به مغز که می‌تواند منجر به عوارض دیگری شود.
• کم خونی
• قند خون پایین.
• سطوح پایین کلسیم (هیپوکلسمی).
• بیلی روبین بیش از حد در خون آن‌ها.
• مرده‌زایی

عوارض نارسایی جفت برای مادر عبارتند از:

• جدا شدن جفت.
• زایمان زودرس

نارسایی جفت چگونه تشخیص داده می‌شود؟

متخصص زنان و زایمان در کرج نارسایی جفت را در طول معاینه قبل از تولد یا از طریق سونوگرافی تشخیص می‌دهد. سونوگرافی می‌تواند جریان خون بین جفت و جنین را تشخیص دهد و همچنین اندازه و موقعیت جفت و جنین را تعیین کند.

اگر جنین در سونوگرافی کوچکتر از حد متوسط ​​به نظر برسد، پزشک ممکن است به مشکل جفت مشکوک شود.

همچنین باید در مورد میزان حرکت جنین و همچنین نگرانی‌های دیگری که ممکن است داشته باشید صحبت کنید. اینها می‌توانند سرنخ‌هایی را در مورد چگونگی پیشرفت بارداری به پزشک شما ارائه دهند.

نارسایی جفت چگونه مدیریت می‌شود؟

معمولاً هیچ درمانی برای نارسایی جفت وجود ندارد.  پزشک راه‌هایی برای مدیریت آن و کاهش تاثیر آن بر بارداری شما پیشنهاد می‌کند. مراقبت‌هایی که نیاز دارید مختص بارداری شما است و اغلب به موارد زیر بستگی دارد:

• در چه سه ماهه بارداری هستید
• نتایج آزمایش شما
• سایر عوارض یا علائمی که دارید.
• نظارت بر بارداری بخش مهمی از درمان است.

متخصص زنان و زایمان ممکن است بخواهد شما را بیشتر ببیند و سونوگرافی و پایش قلب جنین را به طور منظم انجام دهد تا رشد و سلامت جنین را بررسی کند. مدیریت سایر شرایطی که ممکن است داشته باشید (مانند دیابت یا فشار خون بالا) نیز بخش کلیدی درمان است.

اغلب، اگر بارداری در پایان (هفته ۳۷) باشد، در صورتی که برای شما و جنین ایمن‌تر باشد، پزشک ممکن است زایمان را توصیه کند.

اگر به پایان ترم نرسیده اید، ممکن است پزشک شما را با دقت بیشتری تحت نظر داشته باشد و به دنبال نشانه‌هایی باشد که نشان می‌دهد جنین بارداری را به خوبی تحمل نمی‌کند. در این مورد، آن‌ها ممکن است زایمان زودرس را توصیه کنند، زیرا ایمن‌ترین است. اگر به زایمان زودرس نیاز دارید، ممکن است برای کمک به رشد ریه‌های جنین استروئید تجویز کنند.

آیا نارسایی جفت می‌تواند بهبود یابد؟

هنگامی که نارسایی جفت دارید، جفت شما به طور کامل عمل نمی‌کند. پزشک وضعیت را مدیریت می‌کند و جنین را از نزدیک برای علائم مشکلات زیر نظر می‌گیرد.

اما تشخیص زودهنگام، مدیریت شرایط زمینه‌ای و شرکت در تمام جلسات مراقبت‌های دوران بارداری می‌تواند از عوارض بیشتر جلوگیری کند.

آیا می‌توانید از نارسایی جفت جلوگیری کنید؟

اغلب اوقات، نمی‌توانید از نارسایی جفت جلوگیری کنید. دریافت مراقبت‌های زودهنگام دوران بارداری اغلب بهترین کاری است که می‌توانید انجام دهید، زیرا می‌تواند به پزشک اجازه دهد زودتر آن را تشخیص دهد. تشخیص و مدیریت زودهنگام احتمال بروز عوارض در دوران بارداری را کاهش می‌دهد.

مدیریت هرگونه شرایط سلامتی قبلی یا جدید نیز می‌تواند در پیشگیری از عوارض اضافی کمک زیادی کند.

اگر نارسایی جفت دارم چگونه از خودم مراقبت کنم؟
دستورالعمل‌های پزشک خود را در مورد نحوه مراقبت از خود دنبال کنید. نحوه مدیریت آن‌ها متفاوت است و بستگی به میزان بارداری شما و جدی بودن وضعیت شما دارد.

نوزادانی که نارس هستند به مراقبت‌های ویژه در هنگام تولد در بخش مراقبت‌های ویژه نوزادان (NICU) نیاز داشته باشند. بهتر است خود را برای این اتفاق آماده کنید. از در میان گذاشتن نگرانی‌های خود با پزشک نترسید. هر سوالی در مورد اینکه چه کاری می‌توانید انجام دهید تا شانس خود را برای به دنیا آوردن نوزاد سالم افزایش دهید از آن‌ها بپرسید.

چه زمانی باید به متخصص زنان و زایمان مراجعه کنم؟
از آنجایی که نارسایی جفت همیشه علائمی ایجاد نمی‌کند، بهترین کاری که می‌توانید انجام دهید این است که در تمام جلسات مراقبت‌های دوران بارداری شرکت کنید و در مورد علائمی که دارید با پزشک خود صحبت کنید. این می‌تواند کمک کند تا عوارض بارداری را بهتر تشخیص دهند. در دوران بارداری، اگر خونریزی واژینال یا گرفتگی لگن را تجربه کردید، همیشه باید با پزشک خود تماس بگیرید.

یادداشتی از دکتر ملیحه قدس روحانی

درمانی برای نارسایی جفت وجود ندارد، اما راه‌هایی برای مدیریت آن و افزایش شانس بارداری و زایمان سالم وجود دارد. توصیه‌های پزشک خود را در مورد نحوه بهترین مراقبت از خود، از جمله مدیریت شرایط سلامتی و شرکت در تمام قرار ملاقات‌های مراقبت‌های دوران بارداری، دنبال کنید. از مصرف مشروبات الکلی، استفاده از داروهای تفریحی و کشیدن سیگار در دوران بارداری خودداری کنید. پزشک شما را از نزدیک برای بقیه دوران بارداری تحت نظر خواهد داشت تا به دنبال علائم عوارض باشد و حتی ممکن است زایمان زودرس را توصیه کند.