هماتوم در بارداری، علل، علائم، تشخیص و درمان

هماتوم پشت جفتی (هماتوم ساب کوریونیک) به تشکیل لخته یا خونریزی در بین غشای حاملگی مانند جفت و رحم در دوران بارداری ایجاد گفته می‌شود.

این خون می‌تواند منجر به خونریزی واژینال در دوران بارداری شود. در این مقاله به علل و خطرات هماتوم ساب کوریونیک (SCH) و همچنین سایر دلایل خونریزی واژینال در دوران بارداری می‌پردازیم.

هماتوم در بارداری چیست؟

خونریزی ساب کوریونی زمانی است که خون بین رحم و غشای حاملگی در دوران بارداری جمع می‌شود و باعث خونریزی مکرر در دوران بارداری می‌شود.

مطالعه‌ای که بر روی ۶۴۰۰۰ زن باردار انجام شد، نشان داد که ۱.۷ درصد آن‌ها خونریزی ساب کوریونی را تجربه کرده‌اند. در حالی که در اکثر موارد هماتوم بارداری خطرناک نیست، برخی از مطالعات عوارض خاصی گزارش کرده‌اند.

طبق گزارش March of Dimes، بسیاری از زنان در دوران بارداری خونریزی خفیف یا لکه بینی از واژن را تجربه می‌کنند. لکه بینی نیازی به پد یا تامپون ندارد و ممکن است در هر زمانی در دوره بارداری و زایمان رخ دهد.

 

هماتوم در بارداری یکی از علل خونریزی از واژن در اوایل بارداری است.

برخی دیگر از علل خونریزی یا لکه بینی در اوایل بارداری عبارتند از:

• رابطه جنسی
• وجود عفونت
• خونریزی لانه گزینی
• تغییرات در دهانه رحم

علل جدی‌تر خونریزی در اوایل بارداری عبارتند از:

• از دست دادن بارداری
• حاملگی خارج رحمی، زمانی است که تخمک بارور شده در جایی غیر از رحم کاشته می‌شود.
• حاملگی مولار، که توده نادری از بافت است که به جای جنین در داخل رحم تشکیل می‌شود.

علل هماتوم در بارداری

محققان مطمئن نیستند که چرا هماتوم بارداری در برخی افراد رخ می‌دهد و در برخی دیگر نه.

جمع شدن خون بین رحم و غشای حاملگی می‌تواند منجر به لخته شدن خون و به وجود آمدن هماتوم ساب کوریونی شود که اندازه لخته می‌تواند کوچک یا بزرگ باشد و ممکن است منجر به خونریزی واژینال شود.

موارد زیر ممکن است از علل ایجاد هماتوم بارداری باشند:

• بیماری‌های انعقادی مادر
• ضربه شدید به شکم مادر
• مصرف بیش از حد برخی داروها در ابتدای بارداری
• وجود زخم های ناشی از کورتاژ و یا سقط جنین
• سن بالای 35 سال در خانم
• سابقه سقط‌های مکرر
• مشکلات انعقاد خون در اوایل بارداری

علائم

علاوه بر خونریزی از واژن، سایر علائم هماتوم بارداری عبارتند از:

• سرگیجه
• درد و گرفتگی در ناحیه لگن
• لکه‌بینی

برخی از زنان به هیچ وجه علائمی را تجربه نمی‌کنند و در طی سونوگرافی‌های روتین متوجه می‌شوند که هماتوم بارداری دارند.

خطرات

خونریزی ساب کوریونیک معمولاً هیچ مشکلی ایجاد نمی‌کند. با این حال، تحقیقات در مورد اینکه آیا هماتوم بارداری می‌تواند باعث عوارض بارداری، مانند سقط جنین یا زایمان زودرس شود، متفاوت است.

به عنوان مثال، یک بررسی در سال ۲۰۱۲ ارتباط احتمالی بین هماتوم بارداری و افزایش خطر سقط و زایمان زودرس را نشان داد. با این حال، یک مطالعه در سال ۲۰۱۳ نشان داد که هماتوم بارداری خطر سقط جنینرا افزایش نمی‌دهد.

یکی دیگر از عوارض احتمالی جدا شدن جفت است. این یک عارضه شدید است که زمانی اتفاق می‌افتد که جفت از دیواره رحم جدا شود.

علامت اصلی جداشدن جفت، خونریزی واژینال است، اما یک خانم باردار، ممکن است احساس ناراحتی و حساسیت و یا دردی در ناحیه شکم یا پشت که به طور ناگهانی ایجاد می‌شود و از بین نمی‌رود، داشته باشد.

تشخیص

هر فردی که در دوران بارداری خونریزی واژینال را تجربه می‌کند، باید با پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج مشورت کند.

درمان

در بیشتر موارد، هماتوم بارداری نیازی به درمان ندارد. اکثر پزشکان متخصص زنان و زایمان به خانم‌های باردار مبتلا به هماتوم بارداری توصیه می‌کنند که برخی از فعالیت‌ها مانند آمیزش جنسی را محدود کنند و استراحت کافی داشته باشند.

خانم باردار مبتلا به هماتوم در طول دوره بارداری باید تحت نظر متخصص زنان و زایمان در کرج باشد.
اگرچه خونریزی ساب کوریونیک در سه ماهه اول شایع است، اما بهتر است هر زمان که خونریزی در بارداری رخ داد، با یک پزشک صحبت کنید تا علت خونریزی مشخص شود.