هموروئید بارداری

هموروئید یک واقعیت زندگی برای بسیاری از افراد، به خصوص در دوران بارداری است اما معمولا کسی تمایل به صحبت درباره‌ی آن ندارد. هموروئید (بواسیر) در تعریف ساده، سیاهرگ‌هایی در داخل یا خارج مقعد شما هستند که بزرگ و متورم شده‌اند. زمانی که خارج از بدن شما هستند می‌توانند شبیه رگ‌های واریسی به نظر برسند. هموروئید به طور مکرر در دوران بارداری به خصوص در سه ماهه سوم بارداری ایجاد می‌شود. شما ممکن است فقط در دوران بارداری و یا در سایر دوران زندگی خود نیز به آن مبتلا شوید. علل هموروئید ممکن است منحصر به دوران بارداری باشد. شما اغلب می‌توانید هموروئید را با درمان‌های خانگی و تغییر شیوه زندگی، درمان یا از آن پیشگیری کنید.

دو نوع هموروئید وجود دارد: هموروئید داخلی و هموروئید خارجی. هر نوع هموروئید می‌تواند علائم متفاوتی داشته باشد.

هموروئید داخلی

هموروئیدهای داخلی در داخل بدن و در داخل راست روده تشکیل می‌شوند. از آنجایی که آنها در رکتوم پنهان هستند، تشخیص آنها دشوارتر است. برخی از هموروئیدهای داخلی می‌توانند پرولاپس داشته باشند، به این معنی که در خارج از دهانه مقعد گسترش یابند. اگرچه هموروئید داخلی می‌تواند باعث خونریزی شود، اما معمولاً باعث ایجاد درد نمی‌شود. این به این دلیل است که آن‌ها در منطقه‌ای قرار دارند که انتهای عصبی ندارد. با این حال، می‌تواند بسیار دردناک باشد.

هموروئید خارجی

هموروئید خارجی در خارج از بدن شما شکل می‌گیرد. آن‌ها در نزدیکی مقعد قرار دارند و توسط پوست پوشیده شده‌اند. این پوست فوق العاده حساس است و می‌تواند ملتهب شود. اگر هموروئید خارجی متورم شود یا لخته خون ایجاد شود، می‌تواند باعث درد ناگهانی و شدید شود. درد اغلب در 48 ساعت اول بدتر می‌شود، سپس طی چند روز بهبود می‌یابد.

علائم هموروئید چیست؟

علائم بسته به نوع هموروئید می‌تواند متفاوت باشد.

نشانه‌های شایع هموروئید عبارتند از :

• خونریزی (ممکن است بعد از اجابت مزاج متوجه خون شوید)
• حرکات دردناک روده
• یک ناحیه برجسته از پوست در نزدیکی مقعد
• خارش
• سوزش
• ورم

به طور کلی، این علائم را در هموروئید خارجی تجربه خواهید کرد. هموروئید داخلی ممکن است هیچ علامتی نداشته باشد. همچنین ممکن است در یک هموروئید خارجی لخته خون ایجاد شود. این به عنوان هموروئید ترومبوز شناخته می‌شود. آن‌ها به طور کلی سفت، ملتهب و دردناک‌تر هستند. امکان دارد هنگام اجابت مزاج، هموروئید داخلی را بیرون برانید. اگر این اتفاق بیفتد، احتمالا دچار خونریزی و ناراحتی خواهید شد.

علت هموروئید در دوران بارداری چیست؟

تا 50 درصد از زنان باردار به هموروئید مبتلا می‌شوند. علل این امر عبارتند از:

• افزایش حجم خون که منجر به بزرگتر شدن وریدها می‌شود
• فشار وارده بر وریدهای نزدیک مقعد از طرف نوزاد و رحم در حال رشد
• تغییرات هورمونی
• یبوست

ممکن است در دوران بارداری بیشتر از سایر دوران زندگی مستعد ابتلا به یبوست باشید. یک مطالعه در سال 2014 نشان داد که از بین 280 زن باردار، 45.7 درصد یبوست را تجربه کرده‌اند. این یبوست ممکن است به دلایل زیر باشد:

• نشستن‌های طولانی
• تغییرات هورمونی
• مصرف آهن یا مکمل‌های دیگر

آیا هموروئید بعد از بارداری از بین می‌رود؟

هموروئید ممکن است پس از بارداری و زایمان بدون هیچ درمانی به طور کامل ناپدید شود، زیرا سطح هورمون، حجم خون و فشار داخل شکمی شما پس از زایمان کاهش می‌یابد. شایع‌ترین زمان ایجاد هموروئید در دوران بارداری در سه ماهه سوم بارداری، در حین زایمان و بلافاصله پس از آن است. اگر در مرحله دوم زایمان دچار زور زدن طولانی مدت شوید، ممکن است به هموروئید مبتلا شوید.

گزینه های مداوا برای هموروئید چیست؟

شما می‌توانید بسیاری از درمان‌های خانگی و اصلاح شیوه زندگی را برای کاهش هموروئید امتحان کنید، با این حال، بهتر است آن‌ را نادیده نگیرید. هموروئیدهای درمان نشده ممکن است با گذشت زمان بدتر شوند، و عوارضی مانند افزایش درد یا در موارد نادر، کم خونی ناشی از خونریزی ایجاد کنند. ممکن است لازم باشد برای تشخیص و درمان هموروئید با پزشک تماس بگیرید. از آن‌جایی که هموروئید تنها علت خونریزی در نزدیکی مقعد نیست، اگر متوجه خونریزی جدید شدید، همیشه با پزشک مشورت کنید.

درمان‌های خانگی هموروئید

اقدامات زیادی وجود دارد که می‌توانید در خانه برای تسکین و پیشگیری از هموروئید انجام دهید. در اینجا به چند ایده در این رابطه اشاره می‌کنیم:

• هنگام اجابت مزاج از دستمال مرطوب و قابل شستشو استفاده کنید. (از دستمال‌های کاغذی استفاده نکنید)
• چند بار در روز به مدت 10 دقیقه در آب گرم تمیز بنشینید.
• حمام نمک اپسوم را امتحان کنید.
• چند بار در روز یک کیسه یخ را برای چند دقیقه روی آن ناحیه نگه دارید.
• به طور مکرر به اطراف حرکت کنید و سعی کنید برای جلوگیری از فشار اضافی بر مقعد خود، زیاد ننشینید.
• برای نرم نگه داشتن مدفوع، مقدار زیادی آب بنوشید و غذاهای دارای فیبر مصرف کنید.
• هنگام اجابت مزاج یا نشستن طولانی مدت روی توالت از زور زدن خودداری کنید.
• تمرینات کگل را برای تقویت عضلات انجام دهید.

بهتر است قبل از درمان هموروئید در خانه با یک پزشک صحبت کنید. این امر به شما اطمینان می‌دهد که تشخیص درست را دریافت کرده و درمان مناسب را انجام می‌دهید.

درمان دارویی برای هموروئید

در دوران بارداری، همیشه قبل از مصرف هر‌گونه دارویی، با پزشک خود صحبت کنید. تا اطمینان حاصل کنید که خطری برای کودک شما ندارد. درمان‌های موضعی بدون نسخه یا نسخه‌ای ممکن است به هموروئید کمک کند. این داروها اغلب شامل ترکیبات ضد درد یا ضد التهاب هستند. کرم‌ها یا پمادهای حاوی هیدروکورتیزون-پراموکسین می‌توانند به ویژه برای کاهش درد، التهاب و خارش ناشی از هموروئید موثر باشند. اما این مواد ممکن است برای بارداری بی‌خطر نباشند. حتما آنها را با پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج در میان بگذارید. همچنین ممکن است پزشک یک ملین یا شیاف بی‌خطر برای رفع یبوست توصیه کند. برخی از درمان‌های خوراکی تجویزی، مانند روتو سایدزT برای درمان هموروئید در دسترس هستند، اما ممکن است در دوران بارداری یا در صورت شیردهی بی‌خطر نباشند. سایر گزینه‌های درمانی پزشکی برای هموروئید عبارتند از:

بستن نوار لاستیکی:

در طول بندکشی، یک نوار لاستیکی کوچک در اطراف پایه هموروئید قرار می‌گیرد. این نوار جریان خون را به داخل هموروئید متوقف می.کند و در نهایت هموروئید می.افتد. این معمولاً 10 تا 12 روز طول می‌کشد. بافت اسکار در طول این فرآیند تشکیل می‌شود که به جلوگیری از عود هموروئید در همان محل کمک می‌کند.

اسکلروتراپی:

یک محلول شیمیایی مستقیماً به هموروئید تزریق می‌شود، که باعث کوچک شدن آن و تشکیل بافت اسکار می‌شود. این امکان وجود دارد که هموروئید پس از این درمان عود کند.

هموروئیدکتومی:

هموروئیدکتومی یک روش جراحی برای برداشتن هموروئید است. این کار با چندین خطر از جمله بیهوشی عمومی، خطر آسیب به ماهیچه‌های مقعد، درد بیشتر و زمان بهبودی طولانی‌تر همراه است. در نتیجه این درمان فقط برای هموروئیدهای شدید یا زمانی که عوارضی مانند هموروئیدهای متعدد یا هموروئید پرولاپس وجود دارد، توصیه می‌شود.

چگونه می توان از هموروئید در دوران بارداری جلوگیری کرد؟

شما می‌توانید سعی کنید بواسیر را کاهش دهید، یا به روش‌های مختلف از ایجاد آنها جلوگیری کنید.

نکات پیشگیری عبارتند از:

• یک رژیم غذایی پر از غذاهای غنی از فیبر مانند سبزیجات و میوه‌ها داشته باشید.
• مقدار زیادی آب بنوشید تا مدفوع شما نرم بماند و حرکات روده شما منظم باشد.
• هنگام استفاده از توالت از زور زدن خودداری کنید.
• از نشستن طولانی مدت روی توالت پرهیز کنید.
• به محض احساس اجابت مزاج آن را دفع کنید و از به تاخیر انداختن یا نگه داشتن آن بپرهیزید.
• تا جایی که می‌توانید ورزش و تحرک داشته باشید، و از نشستن طولانی مدت خودداری کنید.
• با پزشک خود در مورد افزودن مکملی به رژیم غذایی خود صحبت کنید، که به جلوگیری از یبوست کمک می‌کند.

چه زمانی  باید با پزشک تماس بگیرید

اگر باردار هستید و فکر می‌کنید هموروئید دارید، حتماً با متخصص زنان و زایمان در کرج در مورد علائمی که دارید، صحبت کنید. در صورت داشتن علائم زیر حتما با پزشک تماس بگیرید:

• علائمی از هموروئید که پس از دریافت درمان بهبود نمی‌یابند
• هموروئیدهای عود کننده
• تب و لرز
• چرک در محل هموروئید
• خونریزی شدید یا خونریزی که متوقف نمی‌شود
• درد شدید

کلام پایانی

هموروئید در دوران بارداری شایع است. در صورتی که احتمال می‌دهید به هموروئید مبتلا شده‌اید، دنبال درمان پزشکی باشید، زیرا ممکن است بدتر شوند.