آسم در بارداری

آسم در بارداری چیست؟

آسم یک بیماری مزمن است که باعث تنگ شدن و باریک شدن راه‌های هوایی فرد می‌شود و تنفس را سخت‌تر می‌کند. تنگی نفس یک علامت رایج بارداری است، حتی در بین افراد بدون آسم. اگر مبتلا به آسم هستید، که شامل علائم دیگری مانند خس خس سینه، دوره‌های سرفه و سفتی قفسه سینه می‌شود، ممکن است نفس کشیدن دشوارتر باشد. علاوه بر نگرانی در مورد سلامتی خود، ممکن است نگران این باشید که جنین اکسیژن کافی دریافت نمی‌کند.

اگر آسم دارید و باردار شده‌اید، ادامه درمان برای جلوگیری از حملات آسم یا تشدید آن مهم است. آسم کنترل نشده می‌تواند خطرات عمده‌ای برای سلامتی شما و جنین ایجاد کند.

از سوی دیگر، اگر برنامه درمانی خود را دنبال کنید و تمام داروهای تجویز شده را مصرف کنید، دلیلی ندارد که نتوانید بارداری سالم و نوزاد سالمی داشته باشید.

آیا بارداری آسم را بدتر می‌کند؟

ممکن است، اما بستگی به مورد منحصر به فرد شما دارد. تحقیقات اخیر نشان می‌دهد که آسم حدود 40 درصد از افراد، در دوران بارداری تشدید می‌شود. اکثر افرادی که علائم آنها بدتر می‌شود، قبل از بارداری آسم شدید (نه خفیف یا متوسط) دارند. 60 درصد دیگر یا متوجه تغییرات نمی‌شوند یا علائم آسم آنها در واقع بهبود می‌یابد.

محققان همچنین دریافته‌اند که:

• آسمی که بدتر می‌شود معمولاً بین هفته‌های 29 تا 36 بارداری رخ می‌دهد.
• آسمی که بهبود می‌یابد، معمولاً در طول بارداری به تدریج بهبود می‌یابد.
• علائم آسم معمولاً در طول زایمان بدتر نمی‌شود.
• علائم آسم که در دوران بارداری تغییر می‌کنند معمولاً در سه ماه اول پس از تولد نوزاد به حالت عادی باز می‌گردند.
• افرادی که در بارداری گذشته تغییراتی را در علائم آسم تجربه می‌کنند، تغییرات مشابهی را در بارداری‌های آینده تجربه می‌کنند.

آیا آسم در دوران بارداری روی جنین تاثیر می‌گذارد؟

در صورت عدم کنترل آسم می‌تواند خطراتی برای سلامتی جنین ایجاد کند. مدیریت هر گونه شرایط پزشکی در طول بارداری برای سلامت شما و جنین حیاتی است. آسم کنترل نشده می‌تواند میزان اکسیژن موجود در خون را برای جنین در حال رشد کاهش دهد. می‌تواند خطر عوارض بارداری را افزایش دهد.

اکثر افراد باردار مبتلا به آسم که عوارضی را تجربه می کنند، نمی‌دانند که چگونه آسم خود را در دوران بارداری مدیریت کنند. به عنوان مثال، ممکن است نگران باشند که داروی آسم آنها ممکن است به جنین آسیب برساند، بنابراین مصرف آن را قطع می‌کنند. اما عدم مدیریت آسم خطرات قابل توجهی بیشتر از هر روش درمانی برای جنین دارد.

از سوی دیگر، انجام اقدامات مناسب برای مدیریت آسم (مانند مصرف تمام داروهای تجویز شده) شانس شما را برای داشتن یک بارداری طبیعی و به دنیا آوردن یک نوزاد سالم افزایش می‌دهد.

علائم آسم در بارداری چیست؟

علائم آسم در دوران بارداری مانند علائم آسم است. ممکن است علائم دائمی داشته باشید که باید از آنها دوری کنید. یا ممکن است گاه به گاه حملات آسم داشته باشید، که از حالت نرمال به مشکل تنفسی می‌رسد.

علائم عبارتند از:

• تنگی نفس.
• سرفه (به خصوص در شب).
• سفتی قفسه سینه، درد یا فشار.
• خس خس سینه (صدای خش خش یا خشنی که وقتی راه هوایی شما تا حدی مسدود می‌شود، می‌شنوید).

آنچه در بارداری متفاوت است، شدت علائم است. علائم ممکن است در دوران بارداری بهتر یا بدتر شوند. یا ممکن است اصلاً تغییر نکنند.

چه چیزی باعث آسم در بارداری می‌شود؟

بارداری باعث آسم نمی‌شود. اما تغییرات مرتبط با بارداری در بدن شما می‌تواند باعث شود که شرایط متفاوتی را تجربه کنید. تغییراتی که بر تنفس شما تأثیر می‌گذارند، عبارتند از:

• افزایش اندازه رحم. طی بارداری رحم منبسط می‌شود تا یک جنین در حال رشد را در خود جای دهد. با بزرگ شدن رحم، دیافراگم (عضله ای که به شما کمک می‌کند هوا را به داخل ریه‌های خود بکشید و آن را آزاد کنید) تغییر مکان می‌دهد. دیافراگم ممکن است نتواند آنقدر آزادانه حرکت کند که به شما اجازه دهد نفس کامل بکشید.
• افزایش هورمون‌های بارداری. افزایش ناگهانی هورمون‌های بارداری می‌تواند سینوس‌های شما را خشک کرده و باعث ملتهب شدن آنها شود. ممکن است باعث شود بینی شما «سفت» شود و تنفس را سخت‌تر کند. به ویژه، افزایش در پروژسترون باعث تحریک تنفس سریع‌تر می‌شود.
• بارداری ضربان قلب شما را افزایش می‌دهد. قلب شما باید بیشتر کار کند تا خون شما و جنین را تامین کند. کار اضافی ممکن است خسته کننده باشد و شما را دچار تنگی نفس کند.

اگر آسم برای شما تشخیص داده نشده است و به طور ناگهانی در تنفس مشکل دارید، ممکن است به دلیل این تغییرات دچار تنگی نفس شوید. این همان آسم نیست، که یک بیماری مزمن است و علائم دیگری نیز دارد. یا ممکن است آسم خفیف و تشخیص داده نشده‌ای داشته‌اید که تغییرات مرتبط با بارداری آن را بدتر کرده است.

آیا آسم در دوران بارداری یا زایمان عوارضی ایجاد می‌کند؟

آسم کنترل نشده می‌تواند خطر برخی از عوارض بارداری را افزایش دهد. همچنین، افراد مبتلا به آسم شدید، نسبت به افراد مبتلا به آسم خفیف یا متوسط، بیشتر احتمال دارد، عوارض را تجربه کنند. عوارض عبارتند از:

• پره اکلامپسی: یک بیماری فشار خون جدی که می‌تواند اندام‌های شما را تحت فشار قرار دهد و خطرات جدی برای جنین ایجاد کند.
• زایمان زودرس: زمانی که نوزادی قبل از هفته 37 بارداری به دنیا می‌آید. نوزادانی که خیلی زود به دنیا می‌آیند ممکن است مشکلات سلامتی مرتبط با مشکلات رشد داشته باشند.
• سن حاملگی کم یا وزن کم هنگام تولد. نوزادانی که کوچکتر از حد طبیعی هستند ممکن است سیستم‌های توسعه نیافته‌ای داشته باشند که می‌تواند باعث مشکلات سلامتی شود.

چه آسم خفیف، متوسط ​​یا شدید باشد، داشتن یک برنامه درمانی برای پیشگیری و مدیریت حملات خطر ابتلا به مشکلاتی را که بر شما یا جنین تأثیر می‌گذارد، کاهش می‌دهد.

چه عواملی ممکن است خطر عوارض بارداری مرتبط با آسم را افزایش دهد؟

عوامل خاصی ممکن است خطر بدتر شدن آسم را در دوران بارداری افزایش دهند، از جمله:

• سیگار کشیدن.
• داروهای آسم خود را مصرف نکنید یا برنامه درمانی خود را طبق تجویز انجام ندهید.
• داشتن اضافه وزن (BMI بین 25 تا 29) یا چاقی (BMI 30 یا بالاتر).

اکثر افراد باردار مبتلا به آسم، قبل از بارداری متوجه بیماری خود هستند . چه باردار باشید چه نباشید روند تشخیص مشابه است. پزشک شما فقط آزمایش‌هایی را انجام می‌دهد که برای شما و جنین بی‌خطر باشد.

تشخیص ممکن است شامل موارد زیر باشد:

• بررسی سابقه پزشکی، شامل شرح علائم شما
• معاینه بدنی
• اسپیرومتری، آزمایشی که جریان هوا را در سراسر ریه‌های شما اندازه‌گیری می‌کند.

همچنین ممکن است به آزمایش خون و روش‌های تصویربرداری برای رد کردن شرایطی غیر از آسم که بر تنفس شما تأثیر می‌گذارد نیاز باشد.

شما باید برنامه مدیریت آسم خود را در دوران بارداری دنبال کنید. این شامل مصرف داروهای آسم طبق تجویز می‌شود. پزشک شما ابتدا مطمئن می‌شود که داروها برای شما و جنین بی‌خطر هستند.

مدیریت آسم به این معنی است که شما:

• حداقل علائم را در طول روز داشته باشید.
• تمام شب بدون علائم آسم بخوابید.
• می‌توانید فعالیت‌های روزمره را انجام دهید.
• به ندرت نیاز به استفاده از داروهای استنشاقی تسکین دهنده نیاز است.
• عملکرد ریه طبیعی یا تقریباً طبیعی داشته باشد.

بر وضعیت خود نظارت کنید

نظارت بر وضعیت شما شامل مراقبت از سلامت خود و جنین است. در این نظارت موارد زیر بررسی می‌شوند:

• بررسی ریه‌ها و تنفس ممکن است برای بررسی تنفس به آزمایشات منظم نیاز داشته باشید. همچنین ممکن است برای بررسی عملکرد ریه‌ها به اسپیرومتری نیاز داشته باشید. این آزمایش را در مطب یا بیمارستان انجام می‌دهید.
• بررسی وضعیت رشد جنین برای بررسی رشد جنین به آزمایشاتی نیاز دارید. سونوگرافی منظم بارداری نحوه رشد جنین را بررسی می‌کند. اگر آسم متوسط ​​تا شدید دارید یا آسم ضعیفی دارید، ممکن است پس از هفته 32 بارداری به سونوگرافی و بررسی ضربان قلب جنین نیاز داشته باشید.

از محرک ها اجتناب کنید

باید مراقب «محرک‌ها» یا موادی که می‌توانند باعث حمله آسم شوند، باشید و تا حد امکان از آنها دوری کنید. محرک‌های رایج عبارتند از:

• دود سیگار و دخانیات
• فضولات آفات (سوسک و موش).
• بوی شدید شیمیایی (مانند محصولات پاک کننده).
• رایحه‌های قوی (مانند عطر یا ادکلن).
• گرد و غبار خانگی.
• بیمار شدن (سرماخوردگی، آنفولانزا).
• شوره حیوانات خانگی
• گرده گلها.

چگونه می توانم خطر عوارض مرتبط با آسم را در دوران بارداری کاهش دهم؟

بهترین راه برای کاهش خطر این است که برنامه درمانی خود را دنبال کنید، که شامل اجتناب از محرک‌ها و مصرف منظم داروها می‌شود. بسیاری از افراد مصرف داروهای آسم خود را در دوران بارداری متوقف می‌کنند زیرا نگران تأثیر آن بر جنین هستند.

مدیریت ضعیف آسم نسبت به اکثر عوارض جانبی رایج درمان، خطر بیشتری برای جنین دارد. همچنین، پزشک شما بر داروهای شما نظارت می‌کند تا مطمئن شود که ایمن‌ترین درمان ممکن را دریافت می‌کنید.