بایگانی ماه دی, ۱۳۹۹

حاملگی مولار یکی از عارضه‌های احتمالی در بارداری است، در این عارضه ممکن است جفت به‌طور طبیعی رشد نکند. توموری در رحم ایجاد شده و باعث می‌شود که جفت به کیسه‌ای پر از مایع تبدیل شود. تقریبا از ۱۰۰۰ مورد بارداری ۱ نفر دچار بارداری مولار می‌شود.

این نوع بارداری دوام زیادی ندارد؛ چراکه، جفت قادر به رساندن مواد مغذی به جنین نیست.

آشنایی با انواع بارداری مولار

حاملگی مولار نوعی بارداری غیر طبیعی است و تکثیر غیر طبیعی، همراه با تورم بسیار شدید سلول‌های جفتی وجود دارد. حاملگی مولار در دو نوع کامل و ناکامل است. 

در نوع کامل، تکثیر غیر طبیعی سلول‌های جفتی بدون وجود جنین است. در نوع ناکامل، جنین با برخی از اعضای جنینی وجود دارد. هر دو نوع معمولا خوش خیم هستند و منجر به سرطان نخواهند شد.

همه خانم‌ها حتی افرادی که سابقه بارداری موفق داشته‌اند، ممکن است در بارداری بعدی خود دچار این عارضه در بارداری شوند. اما نکته مهمی که در این رابطه وجود دارد، این است خانم‌هایی که دچار بارداری مولار می‌شوند، می‌توانند بارداری موفق را تجربه کنند.

علت حاملگی مولار چیست؟

علتی که مرتبط با شخص شما باشد، وجود ندارد. در واقع این بارداری ممکن است برای هر خانمی در هر سن و نژادی ایجاد شود. این اتفاق گاهی می‌تواند به‌دلیل اختلال در سطح ژنتیکی DNA ایجاد شود.

بیشتر خانم‌ها بیش از صدها هزار تخمک دارند که برخی از آنها ممکن است به درستی شکل نگیرند. این موارد معمولا جذب بدن می‌شوند و از بین می‌روند.

اما گاهی اوقات ممکن است تخمک ناقص (خالی) توسط اسپرم بارور شود، در واقع در این بارداری تنها ژن پدر وجود دارد که در این شرایط منجر به بارداری مولار می‌شود.

عوامل خطرساز در ایجاد بارداری مولار چیست؟

برخی از عوامل خطرساز در ایجاد این نوع بارداری وجود دارد که به شرح زیر است:

سن

با وجود اینکه، امکان ایجاد این نوع بارداری برای هر خانمی وجود دارد؛ اما اگر کمتر از ۲۰ سال یا بیشتر از ۳۵ سال سن داشته باشید، ممکن است دچار بارداری مولار شوید.

سابقه بارداری مولار

اگر در گذشته سابقه بارداری مولار را داشته‌اید، احتمال اینکه تجربه این بارداری را مجددا داشته باشید، وجود دارد. اما این توضیحات به این معنی نیست که هر خانمی که بارداری مولار را تجربه می‌کند، بارداری موفقی نخواهد داشت. خانم‌هایی که دچار این نوع بارداری می‌شوند، پس از اقدام به بارداری مجدد، امکان بارداری موفق و سالم برایشان وجود خواهد داشت.

آیا در بارداری مولار قلب تشکیل می‌شود؟

همانطور که برای شما گفتیم بارداری مولار دو نوع است، اگر بارداری مولار کامل باشد، جنینی وجود ندارد که قلب تشکیل شود. در بارداری مولار ناقص برخی از اعضای جنین تشکیل شده است؛ اما، به‌طور معمول قبل از اینکه قلب یا ضربان قلب تشکیل شود، سقط جنین انجام می‌گیرد.

بارداری مولار چه علائمی دارد؟

شایع‌ترین علامتی که از بارداری مولار مشاهده می‌شود، خونریزی غیر طبیعی است که می‌تواند از لکه بینی تا خونریزی شدید باشد. بارداری مولار ممکن است در ابتدا مشابه با یک بارداری معمولی باشد. با این وجود علائم خاصی وجود دارد که می‌توان متوجه این نوع بارداری شد.

خونریزی؛

ممکن است در سه ماه اول یعنی تا ۱۳ هفتگی خونریزی قرمز روشن یا قهوه‌ای تیره داشته باشید. اگر بارداری مولار به‌صورت کامل ایجاد شده باشد، احتمال بروز این نشانه بیشتر است. خونریزی ممکن است به‌صورت کیست انگوری شکل باشد.

hcg بالا همراه با حالت تهوع و استفراغ شدید؛

هورمون hcg توسط جفت تولید می‌شود، در واقع این نوع هورمون است که منجر به حالت تهوع و استفراغ می‌شود. مقدار بالای آن منجر به تشدید حالت تهوع و استفراغ خواهد شد.

احساس درد و فشار در لگن.

رحم در حاملگی مولار سریع‌تر از حد نرمال رشد می‌کند. در واقع ممکن است شکم شما در مرحله اولیه بارداری خیلی بزرگ به نظر برسد. رشد سریع می‌تواند باعث فشار و درد شود. پزشک ممکن است علائم دیگری را نیز در شما تشخیص دهد که به شرح زیر است:

• فشارخون بالا
• کم‌خونی (کمبود آهن)
• مسمومیت بارداری
• کیست تخمدان
• پرکاری تیروئید

بارداری مولار چگونه تشخیص داده می‌شود؟

روش اصلی تشخیص حاملگی مولار، سونوگرافی و درمان با ساکشن کورتاژ است. زمانی که در حالت عادی، مراقبت‌های طی بارداری را با سونوگرافی انجام می‌دهید، بارداری مولار با سونوگرافی قابل تشخیص خواهد بود.

گاهی اگر علائم بارداری داشته باشید، ممکن است پزشک صلاح بداند که مادر آزمایش خون و اسکن را انجام دهد. علاوه بر این، در برخی از مواقع نیاز است که پزشک برای تایید این نوع بارداری، انجام MRI و CT را از بیمار درخواست کند.

مقدار بالای hcg در خون ممکن است نشانه‌ای از بارداری مولار باشد. با این حال ممکن است فردی دچار بارداری مولار باشد؛ اما، سطح hcg در او بالا نباشد. افزایش میزان این هورمون گاهی می‌تواند به‌دلیل بارداری دو قلو ایجاد شده باشد. در حقیقت پزشک تنها بر اساس میزان hcg بارداری مولار را تشخیص نمی‌دهد.

متخصص زنان علاوه بر تشخیص و درمان اینگونه ناهنجاری‌ها بسیار از اقدامات زیبایی از جمله لابیاپلاستی با لیزر، تزریق چربی به واژن، درمان ترک شکم پس از بارداری و .. را انجام می‌دهد.

درمان بارداری مولار

زمانی که خانمی دچار این مشکل می‌شود، نمی‌توان با هیچ درمانی این وضعیت را به بارداری طبیعی و سالم تبدیل کرد. تنها جهت جلوگیری از ایجاد عارضه ناشی از این بارداری باید درمانی برای آن در نظر گرفت.

پس از گذراندن درمان، خبر اینکه شما یک بارداری سالم دارید، می‌تواند خوشحال‌کننده باشد؛ به همین جهت باید مراقبت‌های لازم برای برطرف کردن این شرایط انجام گیرد. به‌طور کلی درمانی که در این شرایط در نظر گرفته می‌شود به شرح زیر است:

اتساع و کورتاژ (D&C)؛

پزشک با اتساع دهانه رحم و وکیوم، بافت‌های مولار را از داخل رحم خارج می‌کند. قبل از انجام آن بی حسی برای شما انجام می‌گیرد. اگرچه روش درمانی D&C به‌عنوان یک روش سرپایی در مطب پزشک انجام می‌گیرد، اما در مورد بارداری مولار بیمار نیاز به بستری شدن در بیمارستان خواهد داشت.

داروهای شیمی درمانی؛

اگر بارداری مولار به حد خطرناکی رسیده باشد و به هر دلیلی مراقبت‌های لازم انجام نگرفته باشد، به‌خاطر اینکه پتانسیل سرطان در این مرحله وجود دارد، جهت پیشگیری از سرطان ممکن است پزشک صلاح بداند پس از دریافت D&C، برخی از درمان‌های مرتبط با شیمی درمانی را برای بیمار انجام دهد.

اگر با گذشت زمان سطح Hcg پایین نیاید، احتمال ایجاد چنین مشکلی بیشتر می‌شود.

هیسترکتومی؛

در این روش درمانی کل رحم را خارج می‌کنند. اگر قصد بارداری مجدد نداشته باشید، ممکن است یکی از روش‌های درمانی که در نظر گرفته شود، این مورد باشد. اما، این نکته را در نظر بگیرید که این روش، به‌عنوان درمانی متداول و اصلی بارداری مولار نیست.

RhoGAM

اگر Rh خون منفی دارید، دارویی به نام RhoGAM به‌عنوان قسمتی از درمان برای شما در نظر گرفته می‌شود. استفاده از این روش از عارضه‌های مرتبط با تولید آنتی بادی جلوگیری می‌کند. اگر گروه خونی ،B- O-، A- یا AB- دارید، به پزشک اطلاع دهید.

مراقبت‌های پس از درمان

پس از رفع بارداری مولار، به آزمایش خون و کنترل بیشتری نیاز خواهید داشت. در واقع بسیار مهم است که مطمئن باشید که هیچ بافت مولاری در رحم باقی نمانده است. تنها در برخی از مواقع نادر ممکن است بافت مولار دوباره رشد کند و منجر به سرطان شود. برای کنترل و مراقبت‌های بیشتر پس از یک سال، سطح Hcg را بررسی می‌کنند.

کلام آخر

توصیه می‌شود قبل از بارداری یا به محض اینکه متوجه می‌شوید باردارید، به پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج جهت مراقبت‌های طی بارداری مراجعه کنید؛ چراکه، با در نظر گرفتن این نکته می‌توانید عارضه‌های احتمالی بارداری مانند بارداری مولار را به‌موقع تشخیص دهید تا درمان به‌موقعی انجام گیرد.

اگر قصد بارداری مجدد دارید، باید یک سال پس از درمان صبر کرده و مجددا اقدام به بارداری کنید. بهتر است در این خصوص نیز با پزشک نیز مشورت داشته باشید. همچنین این نکته را در نظر داشته باشید، سرطان و عارضه‌های ناشی از بارداری مولار بسیار نادر است، اما باید تا مدتی تحت کنترل باشید.

خوشبختانه بارداری مولار به‌عنوان مشکلی رایج در بین خانم‌ها باردار نیست. به‌طور کلی احتمال ایجاد این عارضه در بارداری برای هر فردی، در هر سن و شرایطی وجود دارد.

امروزه تعیین جنسیت قبل از بارداری مسئله‌ای مهم و پرطرفدار در بین زوجین است. با توجه به اینکه والدین تمایل به داشتن فرزند کمتر دارند، این موضوع می‌تواند بسیار مهم تلقی شود.

گاهی اوقات برخی از خانواده‌ها برای آنکه دختردار یا پسردار شوند، بارداری‌های متعددی را تجربه می‌کنند. امروزه پیشرفت‌های زیادی در علم پزشکی، علم تغذیه و علم زیست شناسی وجود داشته است که می‌توان تعیین جنسیت قبل از لقاح را با درصد بالایی از موفقیت انجام داد.

اگر می‌خواهید قبل از بارداری جنسیت فرزندتان را تعیین کنید، بهتر است اطلاعات خود را در این زمینه افزایش دهید، در ادامه با ما همراه باشید تا هر آنچه که لازم بدانید برای شما ذکر کنیم.

چه روش‌هایی برای تعیین جنسیت وجود دارد؟

قبل از هر چیز باید اطلاعاتی در خصوص کروموزوم‌ها در اختیار شما قرار دهیم. خانم‌ها دو کروموزوم X و آقایان دو کروموزوم X و Y دارند. هم تخمک و هم اسپرم دارای کروموزوم هستند، کروموزوم تمامی تخمک‌ها X و کروموزوم اسپرم شامل X یا Y می‌شود، در واقع کروموزوم اسپرم می‌تواند تعیین‌کننده جنسیت فرزند باشد.

اگر کروموزوم به‌صورت XX باشد، به معنی جنسیت دختر و اگر به‌صورت XY باشد به معنی جنسیت پسر است. جهت تعیین جنسیت، دو روش آزمایشگاهی کلی وجود دارد و همچنین تغییرات محیط داخل بدن، روشی دیگر پیش روی شماست. روش‌های آزمایشگاهی شامل IVF،PGD و همچنین روش IUI است.

روش IVF که در مراکز نازایی انجام می‌گیرد و طبیعتا پاسخ‌دهی بسیار بالایی دارد. روش IUI در مطب قابل اجراست و طبق خواسته زوجین شانس دختردار یا پسردار شدن را افزایش می‌دهند.

روش دیگر مرتبط با تغذیه است. این روش از دیرباز مورد توجه بسیاری از افراد بوده است، در واقع با این روش تغییراتی در PH محیط واژن ایجاد می‌کنند. همچنین با نوع مقاربت می‌توان تغییراتی را در محیط داخلی بدن مادر ایجاد کرد. اینکه چه مکانیسمی در تغذیه منجر به تعیین جنسیت می‌شود، تاکنون مشخص نشده است.

مشاهدات بر این اساس بوده که با تغذیه می‌توان تعیین جنسیت را انجام داد. احتمالا به‌دلیل تغییراتی که در سطح تخمک و تغییرات یونی ایجاد می‌شود، باعث جذب بیشتر کروموزوم X یا جذب بیشتر کروموزوم Y خواهد شد.

اگر این تعادلات یونی به‌سمت افزایش یون‌های سدیم و پتاسیم باشد، منجر به جذب بیشتر کروموزوم Y و جنسیت پسر و اگر یون کلسیم و منیزیم افزایش یابد منجر به جذب بیشتر کروموزوم X و جنسیت دختر خواهد شد.

رژیم‌های غذایی بسیاری وجود دارد و با مراجعه به متخصص زنان و زایمان در کرج می‌توانید این دستورات غذایی را دریافت کنید. همچنین می‌توان تغییراتی در PH و اسیدیته محیط واژن ایجاد کرد، نوع مقاربت نیز می‌تواند در تعیین جنسیت موثر باشد.

در صورتی که والدین به این نکات دقت داشته باشند، شانس بالایی برای تعیین جنسیت خواهند داشت. این نکته را فراموش نکنید که رژیم غذایی را باید از سه ماه قبل از اقدام به بارداری در نظر داشته باشید و تا زمانی که بارداری رخ دهد، باید ادامه دهید. اگر به این مسائل دقت داشته باشید، نتیجه موفقیت‌آمیزی حاصل خواهد شد.

تغذیه مناسب برای افزایش احتمال جنسیت دختر قبل از بارداری

غذاهایی که احتمالا شانس جنسیت دختر را افزایش می‌دهد به شرح زیر است:

• غذاهای دریایی به‌خصوص ماهی ساردین و قزل آلا
• حبوبات
• انواع بادام‌ها
• سبزیجاتی همراه با برگ سبز تیره
• کلم بروکلی
• محصولات لبنی مانند شیر، پنیر و ماست
• ریواس
• انجیر
• انواع توت‌ها
• جو دو سر و سبوس جو دو سر
• تخم‌مرغ
• سیب
• تخمه کدو، دانه کتان و چیتا
• اسفناج
• کره بادام زمینی
• غلات غنی شده صبحانه
• گوشت گوساله و مواد ترش

تغذیه مناسب برای افزایش احتمال جنسیت پسر قبل از بارداری

برای پسردار شدن غذاهای قلیایی بیشتری مصرف کنید، مطالعات نشان داده‌اند، افرادی که دارای محیط قلیایی یا ph بالا هستند، احتمال بارداری پسر بیشتر خواهد بود:

• افزایش مصرف میوه و سبزیجات تازه
• افزایش مواد غذایی حاوی پتاسیم مانند موز، ماهی آزاد و آووکادو
• افزایش مواد غذایی با قلیایی بالا
• اجتناب از محصولات لبنی
• افزایش میزان مصرف کالری
• گوشت شتر و مواد شور

این موارد ذکر شده جهت تغذیه برای دختر یا پسردار شدن به‌صورت احتمالی است. برای دریافت رژیم غذایی دقیق باید قبل از اقدام برای باردار به متخصص زنان مراجعه کنید تا برنامه‌ای دقیق برای شما در نظر گرفته شود.

متخصص زنان اقدامات دیگری از جمله مراقبت‌های طی بارداری، درمان بیماری‌های زنان، انجام اعمال زیبایی از جمله رفع ترک های شکم پس از بارداری، تزریق چربی به واژن و لابیاپلاستی با لیزر را با بهترین تکنیک انجام می‌دهد.

ورزش در بارداری فواید زیادی هم برای نوزاد و هم برای مادر به‌همراه دارد. در واقع مشاهده شده که ورزش کردن منجر به تکامل بهتر سیستم عصبی خودکار در نوزادان می‌شود، از طرفی فواید زیادی برای مادر باردار نیز خواهد داشت.

تصورات غلطی که در این باره وجود دارد، این است که انجام تمرینات ورزشی ممکن است برای مادر باردار خطرناک باشد. در صورتی که اگر ورزش‌های مناسب بارداری انجام گیرد، نه تنها آسیبی به مادر و جنین نمی‌رساند، بلکه فواید زیادی را نیز برای آنها به‌همراه دارد که در ادامه در این خصوص توضیحات بیشتری خواهیم داد.

ورزش چه فوایدی را برای مادر دارد؟

فوایدی که ورزش کردن برای مادر باردار به‌همراه دارد شامل موارد زیر است:

• منجر به کاهش دردهای لگنی و کمری می‌شود.
• منجر به کاهش خستگی می‌شود.
• مادر پس از ورزش کردن انرژی بیشتری خواهد داشت.
• منجر به شادابی و طراوت مادر باردار می‌شود.
• باعث بهبود و کاهش افسردگی در دوران بارداری می‌شود که بسیار مهم است.
• از همه مهم‌تر به مدیریت افزایش وزن در بارداری کمک می‌کند.
• در کنترل قند خون به‌ویژه برای افرادی که دچار دیابت در بارداری هستند، نقش بسیار مهمی دارد.
• باعث کنترل فشار خون در بارداری می‌شود.
• بدن مادر، به‌ویژه کف لگن را آماده می‌کند تا زایمان راحت و ایمنی داشته باشد.

زمان و تمرینات مناسب در بارداری

زمان مناسبی که برای بارداری خانم‌ها در نظر گرفته شده، بین ۳۰ تا ۴۵ دقیقه است. همانطور که گفته شد خانم‌های باردار باید توجه داشته باشند تا تمریناتی را انجام دهند که برای شرایط آنها مناسب باشد. تمرینات مناسب برای خانم‌های باردار به شرح زیر است:

• پیاده روی
• شنا کردن
• دوچرخه‌سواری (به‌صورت ثابت)

امروزه مادران باردار استقبال زیادی از تمرینات یوگا و پیلاتس می‌کنند. اگر این نوع ورزش‌ها با تمرینات هوازی انجام گیرد، بسیار ایده‌آل و تاثیرگذار خواهد بود.

موارد منع ورزش در بارداری

ورزش‌هایی که احتمال سقط جنین را برای مادر به همراه دارد، قطعا خطرناک است و از انجام این دسته از تمرینات باید خودداری شود. این ورزش‌ها شامل موارد زیر است:

• سوارکاری
• اسکیت
• ژیمناستیک
• اسکی
• غواصی
• ورزش‌های با توپ مانند والیبال یا فوتبال، به‌دلیل احتمال برخورد توپ به مادر

مواقعی که باید ورزش در بارداری را متوقف کنید

همانطور که برای شما ذکر کردیم انجام ورزش در بارداری بسیار حائز اهمیت است؛ اما، باید این نکته را در نظر داشته باشید، که اگر علائم و نشانه‌هایی همچون موارد زیر را در حین ورزش کردن خود مشاهده کردید، تمرینات را متوقف کنید تا آسیبی به شما و جنین وارد نشود:

• خون‌ریزی واژن
• سرگیجه
• سردرد
• افزایش یا شروع تنگی نفس قبل از ورزش کردن
• درد قفسه سینه
• انقباضات دردناک رحم حتی پس از استراحت
• نشت مایعاتی از واژن
• درد و تورم ساق پا
• عدم تعادل به‌دلیل ضعف عضلانی

برنامه ورزشی مناسب در بارداری

برای اینکه ورزش در بارداری برای شما فوایدی به‌همراه داشته باشد و بتوان از هر گونه خطرات احتمالی جلوگیری کرد باید نکاتی را در نظر داشته باشید:

• قبل از شروع تمرینات باید به‌مدت ۵ دقیقه بدن خود را گرم کنید.
• لباس‌های راحت و گشاد بپوشید.
• کفش‌هایی متناسب با تمرینی که انجام می‌دهید، بپوشید؛ چراکه انتخاب کفش مناسب می‌تواند از هرگونه خطرات جدی در شما جلوگیری کند.
• جهت جلوگیری از آسیب‌های احتمالی، بر سطوح صاف ورزش کنید.
• کالری کافی برای تامین نیازهای خود مصرف کنید.
• قبل، حین و پس از ورزش حتما آب به میزان کافی بنوشید.
• پس از تمرینات نشسته به آرامی بلند شوید تا از سرگیجه جلوگیری شود.
• هرگز طوری ورزش نکنید که خسته شوید و نتوانید به‌حالت عادی صحبت کنید. در واقع باید تمرینات شما به گونه‌ای باشد که شما خسته نباشید و کاملا احساس راحتی داشته باشید.

کلام آخر

بهتر است قبل از اقدام به بارداری و در حین بارداری تحت‌ نظر متخصص زنان و زایمان در کرج باشید تا هر موردی را که منجر به سلامتی شما و جنین می‌شود، گوشزد کند. قطعا ورزش در بارداری یکی از مواردی است که متخصصین به مادران بارداری توصیه می‌کند.

در صورتی که ورزش در بارداری تحت نظر متخصصین مربوطه باشد و تمرینات مناسبی انجام گیرد، قطعا فوایدی زیادی را هم برای مادر و هم برای جنین خواهد داشت. 

دکتر ملیحه قدس روحانی، علاوه بر مراقبت‌های حین بارداری انجام اعمال زیبایی از جمله رفع ترک های شکم در بارداری، پس از زایمان با استفاده به‌روزترین تکنیک‌ها و تجهیزات روز دنیا انجام می‌دهد.

عفونت های دستگاه تناسلی از شایع‌ترین علل مراجعه خانم ها به متخصص زنان است؛ بنابراین، این مسئله برای خانم ها اهمیت بسیار زیادی دارد. بنابراین باید اطلاعات کافی در این زمینه داشته باشید. در ادامه مقاله با ما همراه باشید تا هر آن چه را که لازم است در خصوص عفونت های دستگاه تناسلی خانم ها بدانید، برای شما ذکر کنیم.

آشنایی با دستگاه تناسلی

ابتدا بهتر است با دستگاه تناسلی آشنا شوید تا در ادامه توضیحاتی در رابطه با عفونت برای شما بیان کنیم. دستگاه تناسلی از قسمت‌های زیر تشکیل شده است:

• ولو یا همان قسمت خارجی دستگاه تناسلی
• واژن
• دهانه رحم
• رحم
• لوله‌های رحمی

واژن معمولا ترشحاتی طبیعی دارد که این ترشحات نشئت گرفته از موارد زیر است:

• غدد موجود در ولو
• غدد چربی
• غدد عرق
• موکوس دهانه رحم
• ترشحات رحم و لوله‌های رحمی
• ترشحاتی که از دیواره واژن ترشح می‌شوند.

ترشحات در حالت نرمال چگونه‌اند؟

در حالت عادی این ترشحات به‌صورت آبکی، سفید رنگ و شفاف هستند. در هر سیکل قاعدگی بسته به روز هر دوره، ممکن است میزان و قوام ترشحات تغییر کند. به‌طور مثال در میانه سیکل، به دنبال افزایش ترشحات دهانه رحم، به‌دلیل تغییرات هورمونی که در بدن ایجاد می‌شود، ترشحات زیاد، شفاف و آبکی مشاهده می‌شود. متاسفانه بسیاری از خانم‌ها این نوع ترشحات را با عفونت اشتباه می‌گیرند.

گاهی حتی برخی از خانم‌ها به غلط، جهت رفع ترشحات دارو مصرف می‌کنند و مصرف دارو در این زمینه ممکن است سیستم ایمنی خانم را بر هم بزند.

فلور نرمال واژن از ۶ نوع میکروب مختلف تشکیل شده است که این موارد می‌توانند سیستم میکروبی واژن را حفظ کنند. شایع‌ترین آنها لاکتوباسیل‌ها هستند که اسید لاکتیک تولید می‌کنند و این اسید لاکتیک باعث می‌شود که PH اسیدی حدود ۴.۵ را ایجاد کند.

اگر به هر دلیلی عدم تعادل در فلور نرمال واژن ایجاد شود، منجر به مستعد شدن خانم به عفونت های مختلف در واژن خواهد شد. بر همین اساس داروهای مختلفی از جمله پروبیوتیک‌ها وجود دارد که فلور نرمال واژن را تا حد نرمال و مناسبی حفظ می‌کنند.

همچنین پروبیوتیک‌ها بیشتر به عنوان جلوگیری از عفونت واژن کاربرد دارد، به خصوص خانم‌هایی که مستعد به عفونت هستند، این داروها تجویز می‌شود. به‌طور کلی باید این نکته را بدانید که دستگاه تناسلی تحت تاثیر هورمون پروژسترون و استروژن عمل می‌کند.

عفونت‌های واژن انواع مختلفی دارند که هر کدام با نام‌های مختلفی شناخته می‌شود که در ادامه هر یک از این موارد را برای شما ذکر خواهیم کرد.

واژینوز باکتریایی

این نوع عفونت، یکی از شایع‌ترین عفونت های واژن شناخته می‌شود. این مورد دقیقا به دنبال فلور نرمال ایجاد می‌شود. علائم این ترشحات به شرح زیر است:

• ترشحات فراوان
• خاکستری رنگ بودن ترشحات
• ترشحات بد بو (مشابه با بوی ماهی به‌خصوص هنگام مقاربت)

در صورت ایجاد این نوع عفونت حتما نیاز به مراجعه و بررسی پزشک دارد. در صورت عدم درمان می‌تواند منجر به عفونت لگن شود.

عفونت کاندیدیا یا عفونت قارچی

قطعا اغلب افراد با این نوع عفونت آشنایی دارند، در واقع ۷۵ درصد از خانم‌ها حداقل یک بار در طول زندگی خود دچار این نوع عفونت می‌شوند. علائم این نوع عفونت به شرح زیر است:

• خارش
• سوزش
• دردهای سوزشی
• سوزش هنگام ادرار

به‌طور کلی این نوع عفونت تمایل به عود یا تکرار و مقاوم شدن دارد. زمانی به عنوان عفونت تکرارشونده شناخته می‌شود که ۴ یا بیش از ۴ بار در سال چنین عفونتی ایجاد شود. در صورتی که عفونت تکرارشونده باشد، نیاز به درمان جدی و دوره‌ای ۶ ماهه خواهد داشت.

واژینیت التهابی

این نوع عفونت به این صورت است که به‌شکل شدید و چرکی ایجاد شده و خانم دچار دردهای سوزشی به‌خصوص هنگام مقاربت می‌شود.

واژینیت آتروفیک

این مورد نیز به عنوان یکی از شایع‌ترین‌ها شناخته می‌شود. همانطور که خوب می‌دانید خانم‌ها پس از سن یائسگی دستخوش تغییراتی می‌شوند، به‌خصوص در قسمت واژن و در ولو تغییرات خشکی و آتروفی وجود دارد که باعث ایجاد واژینیت آتروفیک خواهد شد.

این مورد به‌صورت دردهای سوزشی و حتی ترشحاتی چرکی ایجاد می‌شود. به دنبال این علائم خانم‌ها دچار مشکلاتی از قبیل موارد زیر خواهند شد:

• تکرر ادرار
• ریزش ادرار هنگام عطسه و سرفه
• سختی و درد زیاد هنگام مقاربت و حتی خونریزی پس از رابطه

جهت درمان این مشکل ممکن است درمان‌های کوتاه مدتی مانند درمان عفونت‌های دیگر در نظر گرفته شود. درمان‌های طولانی مدتی که جهت درمان آتروفی واژن وجود دارد به شرح زیر است:

هورمون درمانی

این مورد باید حتما تحت نظر متخصص زنان و زایمان انجام گیرد؛ چراکه، بیمار باید واجد شرایط درمان با استفاده از هورمون درمانی باشد. به‌طور کلی این درمان می‌تواند در بهبود چنین علائمی بسیار موثر باشد.

از آنجایی که دستگاه تناسلی تحت تاثیر هورمون پروژسترون و استروژن قرار دارد، با قطع ناگهانی آن خانم دچار مشکلاتی می‌شود که با تجویز هورمون درمانی از سوی پزشک مشکلات ناشی از یائسگی برطرف خواهد شد.

استفاده از تکنیک RF

این روش تحول زیادی را در خانم‌های یائسه ایجاد می‌کند. این درمان با افزایش کلاژن سازی و افزایش خونرسانی به دستگاه تناسلی به ویژه در ولو و واژن منجر به جوانسازی واژن می‌شود. نتیجه جوانسازی واژن با استفاده از تکنیک RF:

• قوام و الاستیسیته از بین رفته، مجددا ایجاد می‌شود.
• ترشحات نرمال واژن به وجود می‌آید.
• علائم ادراری بهبود می‌یابد.
• درد و سوزش حین مراقبت نیز از بین خواهد رفت.

عفونت سرویکس یا دهانه

پس از واژنیت‌ها، سرویکس یا دهانه رحم می‌تواند منجر به عفونت یا التهاب شود که به آن اصطلاحا «سرویسیت» گفته می‌شود.

بیماری‌های التهابی لگن

زمانی که عفونت از واژن، دهانه رحم و رحم عبور کند، کاملا داخل لگن را فرا گرفته باشد و التهابی را داخل لگن ایجاد کرده باشد، به آن بیماری التهابی لگن گفته می‌شود. این بیماری نشانه‌هایی دارد که به شرح زیر است:

• ترشحات شدید واژن
• تب و لرز
• دردهای لگنی
• بی‌حالی، ضعف و به‌طور کلی کسالت

در این مواقع بیماری باید فورا به پزشک متخصص زنان و زایمان در کرج مراجعه کند، گاهی اوقات پزشک نیاز می‌داند که بیمار در بیمارستان بستری شود و آنتی بیوتیک‌های تزریقی را جهت درمان دریافت کند.

عفونت های ادراری

عفونت های ادراری نیز می‌تواند به کرات در خانم‌ها ایجاد شود که مثانه را نیز درگیر خواهد کرد. بیماری که دچار عفونت های ادراری باشد با علائمی همچون موارد زیر همراه خواهد بود:

• تکرر ادرار
• سوزش ادرار
• احساس درد هنگام دفع ادرار
• تغییر رنگ و قرمز شدن ادرار

با توجه به آزمایش ادرار، تجویز آنتی بیوتیک به بهبود بیمار بسیار کمک خواهد کرد. عواملی که منجر به عفونت‌های ادراری می‌شود به شرح زیر است:

• نزدیکی جنسی که اصول بهداشتی رعایت نمی‌شود؛
• تاخیری در دفع ادرار که پس از مقاربت ایجاد می‌شود.

حال اگر این عفونت از مثانه بگذرد و کلیه را درگیر کند، بیمار با علائمی همچون موارد زیر همراه خواهد بود:

• تب و لرز
• بد حالی
• احساس درد قسمت پهلو

این مورد نیاز به درمان دارویی وسیع‌تری برای بیمار توسط پزشک خواهد داشت.

آزمایش و غربالگری‌های بسیاری برای بررسی اندام‌های تولید مثل خانم‌ها وجود دارد که از آن طریق می‌توان در صورت وجود بیماری، در مراحل ابتدایی و به موقع آن را تشخیص داد و به درمان اقدام کرد. تست پاپ اسمیر یکی از این مواردی است که جهت معاینه دهانه رحم، برای تشخیص سرطان رحم کاربرد دارد.

در واقع زمانی که این بیماری زودهنگام تشخیص داده شود، فرصت بیشتری برای درمان وجود خواهد داشت. علاوه بر این موارد هنگامی که پاپ اسمیر توسط متخصص زنان انجام ‌گیرد، می‌توان هرگونه تغییرات غیرطبیعی در سلول‌های دهانه رحم را که در آینده منجر به سرطان می‌شود، تشخیص داد.

از دیگر معایناتی که توسط متخصص زنان جهت تشخیص زودهنگام سرطان رحم برای خانم‌ها انجام می‌گیرد، کولپوسکوپی دهانه رحم است.

تشخیص زودهنگام سلول غیرطبیعی، به جلوگیری از سرطان احتمالی دهانه رحم کمک خواهد کرد. اگر جز آن دسته از افرادی هستید که به سلامتی خود اهمیت می‌دهید، در ادامه با ما همراه باشید تا اطلاعاتی در این مورد در اختیار شما قرار دهیم.

ضرورت انجام تست پاپ اسمیر چیست؟

از این تست برای غربالگری سرطان رحم استفاده می‌شود، به همین جهت برای هر خانمی ضرورت خواهد داشت. این آزمایش معمولا همراه با معاینه لگن برای خانم‌ها انجام می‌گیرد.

امروزه به دلیل شیوع ویروس HPV، توصیه می‌شود که تست پاپ اسمیر همراه با تست HPV انجام گیرد.

هر چند وقت یک‌بار باید تست پاپ اسمیر انجام گیرد؟

پزشکان انجام تست پاپ اسمیر را برای خانم‌های ۲۱ تا ۶۵ سال هر سه سال یک‌بار توصیه می‌کنند. اما، بهتر است که انجام این تست همراه با تست HPV هنگام شروع رابطه جنسی حتی زیر ۲۱ سال نیز انجام شود.

در صورتی که عامل خطرسازی در خصوص ایجاد سرطان دهانه رحم در شما وجود داشته باشد، ممکن است پزشک لازم بداند که این آزمایش در فواصل کوتاه‌تری انجام گیرد. عوامل خطرساز شامل موارد زیر است:

• سابقه مصرف سیگار
• ضعف سیستم ایمنی بدن به‌دلیل پیوند اعضا، شیمی درمانی یا استفاده مزمن از کورتیکواستروئید
• ابتلا به ویروس HIV
• تشخیص سرطان دهانه رحم یا زمانی که تست پاپ اسمیر سلول‌های پیش سرطانی را نشان دهد.

آیا انجام تست پاپ اسمیر عوارضی دارد؟

انجام این تست روشی ایمن برای غربالگری سرطان دهانه رحم است؛ اما، گاهی ممکن است نتایج منفی کاذبی را به‌همراه داشته باشد.

منفی کاذب به این معنی نیست که انجام این تست جواب اشتباهی را به شما نشان می‌دهد، در برخی از مواقع ممکن است به‌دلیل موارد زیر منفی کاذب وجود داشته باشد.

• تعداد کم سلول‌های غیر طبیعی؛
• خون یا سلول‌های التهابی، سلول‌های غیرطبیعی را پنهان می‌کند.

با این وجود که ممکن است سلول‌های غیر طبیعی در یک دوره مشاهده و شناسایی نشود، اما انجام پاپ اسمیر در دفعات بعدی آنها را مشخص خواهد کرد. در واقع ایجاد سرطان دهانه رحم سال‌ها طول می‌کشد، در نهایت امکان مشاهده سلول‌های غیر طبیعی در دیگر دفعات تست وجود خواهد شد.

نحوه آمادگی جهت انجام تست پاپ اسمیر

قبل از انجام این آزمایش باید به نکاتی که در ادامه برای شما ذکر خواهیم کرد توجه داشته باشید:

• قبل از انجام تست پاپ اسمیر به مدت دو روز از فعالیت‌های جنسی، دوش واژینال یا استفاده از داروهای واژینال باید خودداری کنید؛ چراکه، ممکن است سلول‌های غیر‌ طبیعی شسته و پنهان شوند:
• در زمان قاعدگی این تست را انجام ندهید.

روند انجام تست پاپ اسمیر چگونه است؟

انجام این تست در مطب پزشک انجام می‌شود و تنها چند دقیقه طول می‌کشد. روی تخت مطب به‌طوری که زانو خود را خم کرده‌اید، دراز بکشید. پزشک ابزاری به نام اسپکولوم را به آرامی وارد واژن می‌کند.

اسپکولوم دیواره‌های واژن را از هم جدا می‌کند تا پزشک از این طریق به راحتی بتواند دهانه رحم شما را مشاهده کند. قرار دادن اسپکولوم ممکن است منجر به احساس فشار در ناحیه لگن شود.

سپس پزشک سلول دهانه رحم را جهت نمونه‌گیری خارج می‌کند، این پروسه نمونه‌گیری صدمه‌ای به بیمار وارد نخواهد کرد. نمونه به آزمایشگاه منتقل می‌شود تا سلول‌های دهانه رحم به‌خوبی بررسی شود. در صورت وجود هرگونه مشکلی، زودهنگام تشخیص داده خواهد شد.

نتیجه تست پاپ اسمیر

پس از چند روز نتیجه تست مشخص می‌شود که جواب آن به دو صورت است:

• منفی (طبیعی)
• مثبت (غیر طبیعی)

نتایج طبیعی

اگر نتیجه آزمایش تست پاپ اسمیر طبیعی باشد، نتیجه منفی را به شما گزارش می‌دهند. پس از دریافت این نتیجه تا زمانی که پزشک برای شما مشخص کرده است، دیگر نیازی به انجام هیچ آزمایش و تست در این خصوص نخواهید داشت.

نتایج غیرطبیعی

اگر طی آزمایش پاپ اسمیر سلول‌های غیر طبیعی مشاهده شود، نتیجه تست شما مثبت خواهد بود. این نکته را در نظر داشته باشید که نتیجه مثبت به این معنی نیست که شما سرطان دهانه رحم دارید. به‌طور کلی دلایلی که برای مثبت شدن نتیجه تست پاپ اسمیر وجود دارد به شرح زیر است:

• التهاب خفیف یا تغییرات جزئی سلول (دیسپلازی)
• وجود HPV یا پاپیلومای انسانی یا عفونت دیگر
• سرطان یا پیش سرطان
• وجود التهاب که اگر قبل از انجام تست پاپ اسمیر رابطه جنسی انجام داده باشید، ممکن است التهاب رخ داده باشد.